Bài báo khoa học Tập 65 Số 1 18/01/2024

20. ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN THÔNG KHÍ CƠ HỌC BẰNG THANG ĐIỂM NUTRIC SỬA ĐỔI (MNUTRIC)

Nguyễn Đức Phúc1,2, Lương Thị Hồng Minh3,4
1 Nghe An General Friendship Hospital
2 Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An
3 Vinh University of Medicine
4 Đại học Y khoa Vinh
Tác giả liên hệ: Nguyenducphuckhoacc@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i1.893
25 Lượt xem
19 Lượt tải xuống
Từ khóa
Nguy cơ dinh dưỡng, thang điểm mNUTRIC, thở máy.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy dinh dưỡng ảnh hưởng đến tình trạng bệnh, làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn, tăng thời gian nằm viện, thời gian thở máy và làm tăng nguy cơ tử vong đối với những bệnh nhân Hồi sức tích cực.

Mục tiêu nghiên cứu: Phân loại nguy cơ dinh dưỡng và xác định một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị thông qua giá trị thang điểm mNUTRIC trên bệnh nhân thông khí cơ học.

Đối tượng: Nghiên cứu tiến hành trên 100 bệnh nhân ≥18 tuổi và được TKCH ≥48h tại khoa Hồi sức tích cực (HSTC) - Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An từ tháng 03/3023 đến tháng 05/2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, có phân tích.

Kết quả: Tuổi trung bình 72,99; nam giới 72%; nguy cơ suy dinh dưỡng cao theo thang điểm mNUTRIC chiếm 40% và có điểm trung bình là 6,43.Tỉ lệ tử vong chung là 26% và tỉ lệ tử vong ở nhóm mNUTRIC ≥ 5 là 47,5%. Điểm trung bình của mNUTRIC ≥5 ở nhóm tử vong cao hơn so với mNUTRIC <5. Thang điểm mNUTRIC có giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân HSTC với diện tích dưới đường cong AUC = 0,767 (95%CI 0,659 - 0,874), điểm cắt là 4,5 với độ nhạy 73,08% và độ đặc hiệu 71,62% (p<0,05).

Kết luận: 40% bệnh nhân thông khí cơ học có nguy cơ dinh dưỡng cao và điểm số mNUTRIC cao có liên quan đến thời gian thở máy, thời gian điều trị tại khoa hồi sức kéo dài và tỷ lệ tử vong cao.

Tài liệu tham khảo
[1]
Lưu Ngân Tâm, Hướng dẫn dinh dưỡng trong Google Scholar
[2]
điều trị bệnh nhân nặng, Nhà xuất bản Y học, Hà Google Scholar
[3]
Nội, 2019. Google Scholar
[4]
Powers J,Samaan K, Malnutrition in the ICU Google Scholar
[5]
patient population; Crit Care Nurs Clin North Google Scholar
[6]
Am, 26(2), 2014, 227–242. Google Scholar
[7]
Lê Thị Phương Thúy, Nguyễn Phương Thảo, Google Scholar
[8]
Đinh Trọng Hiếu et al., Tình trạng dinh dưỡng Google Scholar
[9]
của người bệnh thở máy tại Khoa hồi sức tích Google Scholar
[10]
cực - chống độc, Bệnh viện Đa khoa Đống Đa Google Scholar
[11]
năm 2019, Tạp chí Nghiên cứu y học, 146(10), Google Scholar
[12]
, 55–63. Google Scholar
[13]
Nguyễn Hữu Hoan, Tình trạng dinh dưỡng và Google Scholar
[14]
thực trạng nuôi dưỡng bệnh nhân tại khoa Hồi Google Scholar
[15]
sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai năm 2015, Google Scholar
[16]
Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 2015. Google Scholar
[17]
Nguyễn Thị Trang, Tình trạng dinh dưỡng và Google Scholar
[18]
thực trạng nuôi dưỡng người bệnh tại khoa Hồi Google Scholar
[19]
sức tích cực Bệnh viện Lão khoa Trung ương Google Scholar
[20]
năm 2017, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, Google Scholar
[21]
Phạm Thị Diệp, Phạm Duy Tường, Nguy cơ dinh Google Scholar
[22]
dưỡng và một số yếu tố liên quan ở người bệnh Google Scholar
[23]
nhập khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Google Scholar
[24]
Nông nghiệp năm 2020, Tạp chí Nghiên cứu y Google Scholar
[25]
học, 142(6), 2021, 126–132. Google Scholar
[26]
Heyland DK, Dhaliwal R, Jiang X et al., Google Scholar
[27]
Identifying critically ill patients who benefit the Google Scholar
[28]
most from nutrition therapy: the development Google Scholar
[29]
and initial validation of a novel risk assessment Google Scholar
[30]
tool. Crit Care, 15(6), 2011, R268. Google Scholar
[31]
Mendes R, Policarpo S, Fortuna P et al., Google Scholar
[32]
Nutritional risk assessment and cultural Google Scholar
[33]
validation of the modified NUTRIC score in Google Scholar
[34]
critically ill patients-A multicenter prospective Google Scholar
[35]
cohort study; J Crit Care, 37, 2017, 45–49. Google Scholar
[36]
Ata ur-Rehman HM, Ishtiaq W, Yousaf M et Google Scholar
[37]
al., Modified Nutrition Risk in Critically Ill Google Scholar
[38]
(mNUTRIC) Score to Assess Nutritional Risk in Google Scholar
[39]
Mechanically Ventilated Patients: A Prospective Google Scholar
[40]
Observational Study from the Pakistani Google Scholar
[41]
Population; Cureus, 10(12), 2018, e3786. Google Scholar
[42]
Kalaiselvan MS, Renuka MK, Arunkumar Google Scholar
[43]
AS, Use of Nutrition Risk in Critically ill Google Scholar
[44]
(NUTRIC) Score to Assess Nutritional Risk Google Scholar
[45]
in Mechanically Ventilated Patients: A Google Scholar
[46]
Prospective Observational Study. Indian J Crit Google Scholar
[47]
Care Med, 21(5), 2017, 253–256. Google Scholar
[48]
Rahman A, Hasan RM, Agarwala R et al., Google Scholar
[49]
Identifying critically-ill patients who will benefit Google Scholar
[50]
most from nutritional therapy: Further validation Google Scholar
[51]
of the “modified NUTRIC” nutritional risk Google Scholar
[52]
assessment tool; Clin Nutr, 35(1), 2016, 158–162. Google Scholar