Bài báo khoa học Tập 65 Số 1 18/01/2024

11. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO ESCHERICHIA COLI SINH EXTENDED SPECTRUM BETA-LACTAMASE

Đinh Trọng Hùng1,2, Đỗ Văn Thành3,4, Nguyễn Kim Thư1,2
1 Hanoi Medical University
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bach Mai Hospital
4 Bệnh viện Bạch Mai
Tác giả liên hệ: dinhtronghung26101997@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i1.884
21 Lượt xem
20 Lượt tải xuống
Từ khóa
Nhiễm khuẩn huyết, Escherichia coli, ESBL, Bệnh viện Bạch Mai.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh nhiễm khuẩn huyết do E.coli sinh ESBL tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2021-2022.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 87 bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai trong giai đoạn 2021-2022 được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do E.coli sinh ESBL.

Kết quả: Trong số 87 bệnh nhân điều trị nhiễm khuẩn huyết do E.coli sinh ESBL, tỷ lệ nhiễm khuẩn cộng đồng chiếm 75,1%. Triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất là sốt (80/87), khám thực thể cho kết quả mạch nhanh (65,5%) và ran phổi (39,1%). Tỷ lệ tăng CRP và PCT >66%. Tổn thương thường gặp trên siêu âm có dịch ổ bụng và giãn, ứ nước thận – niệu quản (18,4%), sỏi mật, sỏi tiết niệu (16,1%), gan lách to (13,8%). Điểm Pitt bacteremia của nghiên cứu là 1,35 ± 1,48; nhóm cộng đồng (1,38) và nhóm bệnh viện (1,24).

Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết cộng đồng chiếm đa số. Triệu chứng thực thể hay gặp nhất ở hệ tim mạch và hô hấp. Số ca tăng CRP và PCT lần lượt là 71,3 và 66,7%. Tổn thương thường gặp trên siêu âm có dịch ổ bụng và giãn, ứ nước thận – niệu quản, sỏi mật, sỏi tiết niệu, gan lách to. Không có sự khác biệt về mức độ nặng và tiên lượng tử vong giữa nhóm nhiễm khuẩn cộng đồng và bệnh viện.

Tài liệu tham khảo
[1]
Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số Google Scholar
[2]
bệnh truyền nhiễm; Nhà xuất bản Y học; 2016. Google Scholar
[3]
Shah PM, PCR for detection of bacteremia. J Google Scholar
[4]
Clin Microbiol;38(2), 2000, 943. doi:10.1128/ Google Scholar
[5]
JCM.38.2.943-943.2000 Google Scholar
[6]
Nghiêm Văn Hùng, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm Google Scholar
[7]
sàng và tính kháng kháng sinh ở bệnh nhân nhiễm Google Scholar
[8]
khuẩn huyết do E. Coli tại Bệnh viện Bệnh nhiệt Google Scholar
[9]
đới trung ương từ 7/2015 đến 6/2020. Luận văn Google Scholar
[10]
Thạc sĩ, 2022. Accessed August 18, 2023. http:// Google Scholar
[11]
dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3466 Google Scholar
[12]
Kumar A, Roberts D, Wood KE et al., Duration Google Scholar
[13]
of hypotension before initiation of effective Google Scholar
[14]
antimicrobial therapy is the critical determinant Google Scholar
[15]
of survival in human septic shock. Crit Care Google Scholar
[16]
Med;34(6), 2006, 1589-1596. doi:10.1097/01. Google Scholar
[17]
CCM.0000217961.75225.E9 Google Scholar
[18]
Mendoza-Palomar N, Balasch-Carulla M, Google Scholar
[19]
González-Di Lauro S et al., Escherichia coli Google Scholar
[20]
early-onset sepsis: trends over two decades. Eur Google Scholar
[21]
J Pediatr;176(9), 2017, 1227-1234. doi:10.1007/86 Google Scholar
[22]
s00431-017-2975-z Google Scholar
[23]
Hoàng Quỳnh Hương, Nguyễn Thanh Hằng, Google Scholar
[24]
Nghiên cứu tình trạng kháng kháng sinh của một Google Scholar
[25]
số chủng vi khuẩn Enterobacteriaceae gây nhiễm Google Scholar
[26]
khuẩn huyết phân lập được tại Bệnh viện đa khoa Google Scholar
[27]
tỉnh Thái Bình năm 2018 - 2019. VMJ;498(2), Google Scholar
[28]
; doi:10.51298/vmj.v498i2.169 Google Scholar
[29]
Trần Minh Quân, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm Google Scholar
[30]
sàng và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết do Google Scholar
[31]
Escherichia coli tại Bệnh viện Bạch Mai; Luận Google Scholar
[32]
văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội; 2008. Google Scholar
[33]
Lê Văn Nam, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Google Scholar
[34]
cận lâm sàng, tính kháng kháng sinh, Gen kháng Google Scholar
[35]
thuốc của Staphylococcus Aureus, Escherichia Google Scholar
[36]
Coli ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (10/2012- Google Scholar
[37]
/2014); Luận văn Tiến sĩ Y học, Học viện Quân Google Scholar
[38]
Y; 2017. Google Scholar
[39]
Dat VQ, Vu HN, Nguyen The H et al., Bacterial Google Scholar
[40]
bloodstream infections in a tertiary infectious Google Scholar
[41]
diseases hospital in Northern Vietnam: aetiology, Google Scholar
[42]
drug resistance, and treatment outcome. Google Scholar
[43]
BMC Infectious Diseases;17(1), 2017, 493; Google Scholar
[44]
doi:10.1186/s12879-017-2582-7. Google Scholar
[45]
Hoàng Thị Nhung, Nghiên cứu biểu hiện Google Scholar
[46]
lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố tiên Google Scholar
[47]
lượng sốc ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Google Scholar
[48]
Escherichia Coli tại Bệnh viện Quân Y 103 Google Scholar
[49]
(01/2012- 06/2015); Luận văn Thạc sĩ, Học viện Google Scholar
[50]
Quân Y; 2015. Google Scholar
[51]
Tạ Thị Diệu Ngân, Nghiêm Văn Hùng, Đặc điểm Google Scholar
[52]
lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn Google Scholar
[53]
huyết do E. coli tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Google Scholar
[54]
Trung ương giai đoạn 2015- 2020. vjid;2(38), Google Scholar
[55]
, 39-45. doi:10.59873/vjid.v2i38.47 Google Scholar
[56]
Phạm Thị Vân Anh, Nguyễn Thị Thu Huyền, Đỗ Google Scholar
[57]
Duy Cường, Kết quả điều trị và các yếu tố liên Google Scholar
[58]
quan đến sốc nhiễm khuẩn ở những bệnh nhân Google Scholar
[59]
nhiễm khuẩn huyết do E.coli tại Bệnh viện Việt Google Scholar
[60]
Tiệp Hải Phòng năm 2015; Tạp chí Y học Việt Google Scholar
[61]
Nam;460, 2017, 45-49. Google Scholar
[62]
Tạ Thị Diệu Ngân, Lã Thị Tuyết, Đặc điểm Google Scholar
[63]
lâm sàng và tính nhạy cảm kháng sinh của vi Google Scholar
[64]
khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết ở người bệnh Google Scholar
[65]
điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung Google Scholar
[66]
ương. VMJ;528(2), 2023, doi:10.51298/vmj. Google Scholar
[67]
v528i2.6094 Google Scholar
[68]
Namikawa H, Yamada K, Fujimoto H et al., Google Scholar
[69]
Clinical Characteristics of Bacteremia Caused by Google Scholar
[70]
Extended-spectrum Beta-lactamase-producing Google Scholar
[71]
Escherichia coli at a Tertiary Hospital. Intern Google Scholar
[72]
Med;56(14), 2017, 1807-1815. doi:10.2169/ Google Scholar
[73]
internalmedicine, 56.7702 Google Scholar