Bài báo khoa học Tập 65 Số 1 18/01/2024

5. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA KỸ THUẬT SINH THIẾT LÕI HẠCH CỔ DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM

Vũ Thị Hoa1,2, Vũ Thị Thu Lan1,2, Lê Huy Thái1,2, Nguyễn Thị Hằng1,2, Nguyễn Phái1,2
1 108 Military Central Hospital
2 Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108
Tác giả liên hệ: Vuhoahvqy@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i1.876
29 Lượt xem
20 Lượt tải xuống
Từ khóa
Sinh thiết, siêu âm, hạch cổ.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật sinh thiết lõi hạch cổ dưới hướng dẫn siêu âm (Ultrasound - guided core needle biopsy - US - CNB) ở nhóm bệnh nhân có hạch nghi ngờ trên lâm sàng và siêu âm.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 201 bệnh nhân (BN) có hạch nghi ngờ trên lâm sàng và trên hình ảnh siêu âm, được US-CNB tại Khoa Siêu âm chẩn đoán Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 9 năm 2023.

Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm BN nghiên cứu là 55,4 tuổi, nam giới chiếm tỷ lệ cao là 71,1%; Có 88,1% BN được chẩn đoán từ lần đầu US-CNB và không cần sinh thiết mở để chẩn đoán. Có 11,9% BN không chẩn đoán được và cần làm US-CNB lần 2 hoặc sinh thiết mở để bóc hạch làm giải phẫu bệnh. Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác của sinh thiết lõi hạch cổ dưới siêu âm lần lượt là 93,4%, 100% và 95,5%. Tỷ lệ của các nhóm hạch di căn, u lympho, hạch lành tính là 52,2%, 15,9% và 31,9%. Trong nhóm u lympho, độ chính xác của chẩn đoán qua US-CNB là 65,6%. Tai biến thường gặp của kỹ thuật là chảy máu mức độ nhẹ trong hạch và theo đường kim sinh thiết là 2%. Không gặp trường hợp nào tử vong, chảy máu mức độ nặng, nhiễm trùng và tổn thương dây thần kinh.

Kết luận: Sinh thiết lõi hạch cổ dưới hướng dẫn siêu âm là một phương pháp chẩn đoán hạch bất thường vùng cổ an toàn và hiệu quả, có độ chính xác cao và ít xâm lấn.

Tài liệu tham khảo
[1]
Kline TS, Kannan V, Kline IK, Lymphadenopathy Google Scholar
[2]
and aspiration biopsy cytology. Review of 376 Google Scholar
[3]
superficial nodes. Cancer;54(6), 1984, 1076-1081. Google Scholar
[4]
Steel BL, Schwartz MR, Ramzy I, Fine Google Scholar
[5]
needle aspiration biopsy in the diagnosis of Google Scholar
[6]
lymphadenopathy in 1,103 patients. Role, Google Scholar
[7]
limitations and analysis of diagnostic pitfalls. Google Scholar
[8]
Acta cytologica; 39(1), 1995, 76-81. Google Scholar
[9]
Nasuti J, Yu G, Boudousquie A et al., Diagnostic Google Scholar
[10]
value of lymph node fine needle aspiration Google Scholar
[11]
cytology: an institutional experience of 387 cases Google Scholar
[12]
observed over a 5‐year period. Cytopathology; Google Scholar
[13]
(1), 2000, 18-31. Google Scholar
[14]
Oh K, Woo J-S, Cho J-G et al., Efficacy of Google Scholar
[15]
ultrasound-guided core needle gun biopsy in Google Scholar
[16]
diagnosing cervical lymphadenopathy. European Google Scholar
[17]
Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Google Scholar
[18]
Diseases;133(6), 2016, 401-404. Google Scholar
[19]
Han F, Xu M, Xie T et al., Efficacy of Google Scholar
[20]
ultrasound-guided core needle biopsy in cervical Google Scholar
[21]
lymphadenopathy: A retrospective study of 6,695 Google Scholar
[22]
cases. European Radiology. 2018;28:1809-1817. Google Scholar
[23]
Vassallo P, Wernecke K, Roos N, Peters PE. Google Scholar
[24]
Differentiation of benign from malignant Google Scholar
[25]
superficial lymphadenopathy: the role of Google Scholar
[26]
high-resolution US. Radiology;183(1), 1992, Google Scholar
[27]
-220. Google Scholar
[28]
Huang PC, Liu CY, Chuang WY et al., Google Scholar
[29]
Ultrasound-guided core needle biopsy of cervical Google Scholar
[30]
lymphadenopathy in patients with lymphoma: Google Scholar
[31]
the clinical efficacy and factors associated with38 Google Scholar
[32]
unsuccessful diagnosis. Ultrasound in medicine Google Scholar
[33]
& biology;36(9), 2010, 1431-1436. Google Scholar
[34]
Screaton NJ, Berman LH, Grant JW, Head and Google Scholar
[35]
neck lymphadenopathy: evaluation with USguided Google Scholar
[36]
cutting-needle biopsy. Radiology;224(1),2002, 75-81. Google Scholar
[37]
Schleder S, Jung E-M, Schicho A et al., Google Scholar
[38]
Efficacy and safety of ultrasound-guided Google Scholar
[39]
core needle biopsies (US-CNBs) in cervical Google Scholar
[40]
lymphadenopathy in patients with suspected head Google Scholar
[41]
and neck cancer during the COVID-19 pandemic. Google Scholar
[42]
Clinical Hemorheology and Microcirculation, Google Scholar
[43]
;(Preprint):1-12. Google Scholar
[44]
Jennings P, Coral A, Donald J et al., Ultrasound Google Scholar
[45]
guided core biopsy. The Lancet;333(8651), Google Scholar
[46]
, 1369-1371. Google Scholar
[47]
Demharter J, Müller P, Wagner T et Google Scholar
[48]
al., Percutaneous core-needle biopsy of Google Scholar
[49]
enlarged lymph nodes in the diagnosis and Google Scholar
[50]
subclassification of malignant lymphomas. Google Scholar
[51]
European radiology;11, 2001, 276-283. Google Scholar
[52]
de Larrinoa AF, del Cura J, Zabala R et al., Google Scholar
[53]
Value of ultrasound‐guided core biopsy in the Google Scholar
[54]
diagnosis of malignant lymphoma. Journal of Google Scholar
[55]
Clinical Ultrasound;35(6), 2007, 295-301. Google Scholar