Bài báo khoa học Tập 65 Số 1 18/01/2024

3. THỰC TRẠNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Ở BỆNH NHÂN NỮ VÔ SINH ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Thân Thị Bích Hằng1,2, Nguyễn Thị Phương Trâm3,4, Trịnh Thế Sơn5,6, Hồ Sỹ Hùng3,4
1 Hospital Vietnam - Sweden Uong Bi
2 Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí
3 National Hospital of Obstetrics and Gynecology
4 Bệnh viện Phụ sản Trung ương
5 Military Institute of Clinical Embryology and Hystology
6 Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội
Tác giả liên hệ: hohungsy@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65i1.874
25 Lượt xem
26 Lượt tải xuống
Từ khóa
Rối loạn chức năng tuyến giáp, phụ nữ vô sinh.
Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn chức năng (RLCN) tuyến giáp và nhận xét một số yếu tố liên quan giữa RLCN tuyến giáp với đặc điểm bệnh nhân (BN) nữ vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang 473 phụ nữ vô sinh được xét nghiệm FT4, TSH. RLCN tuyến giáp được đánh giá dựa trên mức TSH trên hoặc dưới khoảng tham chiếu bình thường (TSH: 0,45 – 4,12) theo ATA 2012. Yếu tố liên quan được khảo sát gồm: tuổi, BMI, tình trạng kinh nguyệt, thời gian vô sinh, tiền sử sản khoa (thai lưu, sảy thai), mức prolactin máu, AMH.

Kết quả: Tỷ lệ RLCN tuyến giáp trong số các BN nữ vô sinh là 13,32%, trong đó suy giáp là 7,82% (suy giáp DLS là 4,50% và suy giáp LS là 2,32%) và có cường giáp là 5,50%, trong đó cường giáp DLS chiếm 3,60% và cường giáp LS chiếm 1,90%. Tỷ lệ RLCN tuyến giáp tăng cao hơn ở nhóm phụ nữ lớn tuổi, thường gặp ở nhóm tuổi ≥35 với tỷ lệ trong nhóm cường giáp là 50% và suy giáp là 46,65%. Ở BN vô sinh, 26,92% nhóm cường giáp và 27,03% nhóm suy giáp có tiền sử sảy thai và thai lưu. Phụ nữ trong nhóm suy giáp tăng prolactin máu (27,02%) cao hơn nhóm bình giáp (12,87%). Phụ nữ có AMH < 2 ng/ml ở nhóm cường giáp (48%) và nhóm suy giáp (54,04%) cao hơn ở nhóm bình giáp (36,37%).

Kết luận: Tỷ lệ RLCN tuyến giáp ở nhóm phụ nữ vô sinh trong nghiên cứu là 13,32%; cao hơn ở nhóm tuổi trên 35. Tỷ lệ phụ nữ vô sinh bị sảy thai, thai lưu, tăng prolactin máu hay AMH thấp < 2 ng/ml ở nhóm RLCN tuyến giáp cao hơn so với nhóm bình giáp.

Tài liệu tham khảo
[1]
Krassas GE, Thyroid disease and female Google Scholar
[2]
reproduction. Fertil Steril. 2000;74(6):1063-1070. Google Scholar
[3]
Van den Boogaard E, Vissenberg R, Land JA Google Scholar
[4]
et al., Significance of (sub)clinical thyroid Google Scholar
[5]
dysfunction and thyroid autoimmunity Google Scholar
[6]
before conception and in early pregnancy: Google Scholar
[7]
a systematic review. Hum Reprod Update. Google Scholar
[8]
;17(5):605-619. Google Scholar
[9]
Verma I, Sood R, Juneja S et al., Prevalence of Google Scholar
[10]
hypothyroidism in infertile women and evaluation Google Scholar
[11]
of response of treatment for hypothyroidism Google Scholar
[12]
on infertility. Int J Appl Basic Med Res;2(1),2012,17-19. Google Scholar
[13]
Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G et al., The Google Scholar
[14]
Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Google Scholar
[15]
Intern Med;160(4), 2000, 526-534. Google Scholar
[16]
Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD et Google Scholar
[17]
al., Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies Google Scholar
[18]
in the United States population (1988 to 1994): Google Scholar
[19]
National Health and Nutrition Examination Google Scholar
[20]
Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Google Scholar
[21]
Metab;87(2), 2002, 489-499. Google Scholar
[22]
AL-Jaff SHK, A negative correlation of thyroid Google Scholar
[23]
stimulating hormone with anti_mullerian Google Scholar
[24]
hormone and with luteinizing hormone in Google Scholar
[25]
polycystic ovary syndrome and/or hypothyroid Google Scholar
[26]
women. Middle East Fertil Soc J;23(4), 2018, Google Scholar
[27]
-392.22 Google Scholar
[28]
Nguyễn Thị Phương, Khảo sát chức năng tuyến Google Scholar
[29]
giáp ở phụ nữ vô sinh, Luận văn Thạc sĩ y học, Google Scholar
[30]
Trường Đại học Y Hà Nội, 2020. Google Scholar
[31]
Abalovich M, Mitelberg L, Allami C et al., Google Scholar
[32]
Subclinical hypothyroidism and thyroid Google Scholar
[33]
autoimmunity in women with infertility. Google Scholar
[34]
Gynecol Endocrinol Off J Int Soc Gynecol Google Scholar
[35]
Endocrinol;23(5), 2007, 279-283. Google Scholar
[36]
De Leo S, Lee SY, Braverman LE, Google Scholar
[37]
Hyperthyroidism. Lancet Lond Engl;388(10047), Google Scholar
[38]
, 906-918. Google Scholar
[39]
Kim MI, Hypothyroidism in Older Adults. Google Scholar
[40]
Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et Google Scholar
[41]
al., eds. Endotext. MDText.com, Inc.; 2000. Google Scholar
[42]
Accessed September 7, 2023 Google Scholar
[43]
Bassey IE, Udoh AE, Essien OE et al., Thyroid Google Scholar
[44]
hormones and prolactin levels in infertile women Google Scholar
[45]
in southern Nigeria. J Clin Diagn Res JCDR. Google Scholar
[46]
;9(3):OC13. Google Scholar