Bài báo khoa học Tập 64 Số 6 21/10/2023

16. NGUY CƠ TIM MẠCH VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

Nguyễn Thị Thu Thuỷ1,2, Đinh Quốc Bảo1,2, Nguyễn Văn Sĩ1,2
1 University of Medicine and Pharmacy at HCMC
2 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
Tác giả liên hệ: si.nguyen@ump.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v64i6.820
19 Lượt xem
7 Lượt tải xuống
Từ khóa
Đái tháo đường type 2, nguy cơ tim mạch, bệnh lý tim mạch do xơ vữa.
Tóm tắt

Mở đầu: Đái tháo đường là bệnh lý và là yếu tố nguy cơ tim mạch phổ biến tại Việt Nam. Nhờ các biện pháp chẩn đoán và điều trị tiến bộ nên người bệnh đái tháo đường có tuổi thọ kéo dài hơn, đi kèm theo đó là sự tích luỹ các biến chứng của đái tháo đường. Việc hiểu rõ về đặc điểm nguy cơ tim mạch và bệnh lý tim mạch là cần thiết trong việc chăm sóc hiệu quả người bệnh.

Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện để xác định nguy cơ tim mạch và bệnh lý tim mạch trên người bệnh đái tháo đường điều trị ngoại trú.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện tại phòng khám nội tiết và phòng khám nội tim mạch của bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 3/2021 đến tháng 3/2022. Nghiên cứu đã được thông qua Hội đồng Đạo đức trong nghiên cứu Y sinh học Bệnh viện Nhân dân Gia Định, số 37/NDGĐ-HĐĐĐ ngày 30/3/2022.

Kết quả: 515 người bệnh tham gia nghiên cứu với tuổi trung bình là 66, tuổi cao hơn ở khu vực phòng khám tim mạch so với phòng khám nội tiết. Tỉ lệ nữ giới chiếm ưu thế hơn ở cả hai khoa. Nguy cơ tim mạch từ cao đến rất cao và có sự phân bố khác biệt giữa hai khu vực với nguy cơ ưu thế ở phòng khám nội tiết và nguy cơ rất cao ưu thế ở phòng khám tim mạch. Tỉ lệ bệnh lý tim mạch chiếm tỉ lệ đáng kể bao gồm: Hội chứng mạch vành mạn 47,8%, đột quỵ 2,5%, suy tim 4,9% và bệnh động mạch ngoại biên 0,6%.

Kết luận: Người bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú ở bệnh viện Nhân dân Gia định có nguy cơ tim mạch từ cao cho đến rất cao và tỉ lệ bệnh lý tim mạch chiếm tỉ lệ cao kể cả ở phòng khám nội tiết. Vì vậy, cần có lưu ý kiểm soát toàn diện yếu tố nguy cơ tim mạch và chọn lựa các biện pháp điều trị thuốc hạ đường huyết phù hợp với nhóm tăng nguy cơ này.

Tài liệu tham khảo
[1]
The World Bank, Diabetes prevalence (% of Google Scholar
[2]
population ages 20 to 79) – Vietnam. https:// Google Scholar
[3]
data.worldbank.org/indicator/SH.STA.DIAB. Google Scholar
[4]
ZS?locations=VN Google Scholar
[5]
Ke C, Lipscombe LL, Weisman A et al., Google Scholar
[6]
Trends in the Association Between Diabetes Google Scholar
[7]
and Cardiovascular Events, 1994-2019. JAMA. Google Scholar
[8]
Nov 8;328(18):1866-1869. doi: 10.1001/ Google Scholar
[9]
jama.2022.14914. PMID: 36239969; PMCID: Google Scholar
[10]
PMC9568883. Google Scholar
[11]
Balakumar P, Maung-U K, Jagadeesh G, Google Scholar
[12]
Prevalence and prevention of cardiovascular Google Scholar
[13]
disease and diabetes mellitus. Pharmacol Res. Google Scholar
[14]
Nov;113(Pt A):600-609. doi: 10.1016/j. Google Scholar
[15]
phrs.2016.09.040. Epub 2016 Sep 30. PMID: Google Scholar
[16]
Shaughnessy AF, ADA/EASD Updated Google Scholar
[17]
Guidelines: Glycemic Control Is Only Part of Google Scholar
[18]
the Management of Type 2 Diabetes. Am Fam Google Scholar
[19]
Physician. 2023 May;107(5):Online. PMID: Google Scholar
[20]
Davies MJ, Aroda VR, Collins BS et al., Google Scholar
[21]
Management of Hyperglycemia in Type 2 Google Scholar
[22]
Diabetes, 2022. A Consensus Report by the Google Scholar
[23]
American Diabetes Association (ADA) and Google Scholar
[24]
the European Association for the Study of Google Scholar
[25]
Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022 Nov Google Scholar
[26]
;45(11):2753-2786. doi: 10.2337/dci22-0034. Google Scholar
[27]
PMID: 36148880; PMCID: PMC10008140. Google Scholar
[28]
Regassa LD, Tola A, Ayele Y, Prevalence of Google Scholar
[29]
Cardiovascular Disease and Associated Factors Google Scholar
[30]
Among Type 2 Diabetes Patients in Selected Google Scholar
[31]
Hospitals of Harari Region, Eastern Ethiopia. Google Scholar
[32]
Front Public Health. 2021 Feb 5;8:532719. doi: Google Scholar
[33]
3389/fpubh.2020.532719. PMID: 33614562; Google Scholar
[34]
PMCID: PMC7892600. Google Scholar
[35]
Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái Google Scholar
[36]
tháo đường típ 2 (Ban hành kèm theo Quyết định Google Scholar
[37]
số 5481/QĐ-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2020). Google Scholar
[38]
https://daithaoduong.kcb.vn/huong-dan-chan Google Scholar
[39]
doan-va-dieu-tri-dai-thao-duong-tip-2 Google Scholar
[40]
Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V et al., ESC Google Scholar
[41]
Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines Google Scholar
[42]
on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular130 Google Scholar
[43]
diseases developed in collaboration with the Google Scholar
[44]
EASD. Eur Heart J. 2020 Jan 7;41(2):255-323. Google Scholar
[45]
doi: 10.1093/eurheartj/ehz486. Erratum in: Google Scholar
[46]
Eur Heart J. 2020 Dec 1;41(45):4317. PMID: Google Scholar
[47]
Nguyễn Văn Tuấn, Phan Thị Hà Linh, Rối loạn Google Scholar
[48]
lipid máu và nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái Google Scholar
[49]
tháo đường type 2; Tạp chí Y học Việt Nam, Google Scholar
[50]
(1), 2022, https://doi.org/10.51298/vmj. Google Scholar
[51]
v513i1.2353 Google Scholar
[52]
Soetedjo NNM, McAllister SM, UgarteGil C et al., Google Scholar
[53]
TANDEM Consortium. Disease Google Scholar
[54]
characteristics and treatment of patients Google Scholar
[55]
with diabetes mellitus attending government Google Scholar
[56]
health services in Indonesia, Peru, Romania Google Scholar
[57]
and South Africa. Trop Med Int Health. 2018 Google Scholar
[58]
Oct;23(10):1118-1128. doi: 10.1111/tmi.13137. Google Scholar
[59]
Epub 2018 Sep 10. PMID: 30106222. Google Scholar
[60]
Kalra S, Sharma SK, Diabetes in the Elderly. Google Scholar
[61]
Diabetes Ther. 2018 Apr;9(2):493-500. doi: Google Scholar
[62]
1007/s13300-018-0380-x. Epub 2018 Feb 19. Google Scholar
[63]
PMID: 29460258; PMCID: PMC6104259. Google Scholar
[64]
Kubota Y, Shimizu W, Clinical Benefits of Google Scholar
[65]
Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Google Scholar
[66]
the Mechanisms Underlying Their Cardiovascular Google Scholar
[67]
Effects. JACC Asia; 2022 Jun 7;2(3):287- Google Scholar
[68]
doi: 10.1016/j.jacasi.2022.03.009. PMID: Google Scholar
[69]
; PMCID: PMC9627935. Google Scholar
[70]
Ussher JR, Drucker DJ, Glucagon-like peptide Google Scholar
[71]
receptor agonists: cardiovascular benefits and Google Scholar
[72]
mechanisms of action. Nat Rev Cardiol. 2023 Google Scholar
[73]
Jul;20(7):463-474. doi: 10.1038/s41569-023- Google Scholar
[74]
-3, Epub 2023 Mar 28. PMID: 36977782. Google Scholar