Bài báo khoa học Tập 64 Số 6 21/10/2023

5. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BƯỚU NHÂN TUYẾN GIÁP TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM TUYẾN GIÁP MẠN TÍNH HASHIMOTO

Lê Thanh Huyền1,2, Nguyễn Khoa Diệu Vân1,2, Bùi Phương Thảo1,2
1 Hanoi Medical University
2 Trường Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên hệ: lethanhhuyen11888@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v64i6.805
14 Lượt xem
9 Lượt tải xuống
Từ khóa
Bướu nhân tuyến giáp, viêm tuyến giáp Hashimoto.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bướu nhân tuyến giáp ở bệnh nhân viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto và một số yếu tố liên quan.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 115 bệnh nhân (BN) đến khám tại phòng khám Nội tiết bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/8/2022 đến 1/7/2023 đáp ứng các tiêu chuẩn có bướu nhân tuyến giáp (BNTG) phát hiện trên lâm sàng và/ hoặc siêu âm tuyến giáp, kèm theo đủ tiêu chuẩn chẩn đoán viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto theo tiêu chuẩn của Hiệp hội tuyến giáp Nhật 2022.

Kết quả: 87,8% BN có BNTG trên viêm tuyến giáp Hashimoto là nữ giới; tuổi trung bình 45±13 tuổi; 21,7% BN có tiền sử Hashimoto và tỷ lệ BN có tiền sử nhân giáp là 51,3%; tuổi càng cao thì độ to tuyến giáp càng tăng; tỷ lệ BNTG trên viêm tuyến giáp Hashimoto có phân loại TIRADS 4-5 là 51,3%, TIRADS 2-3 là 48,7%, chức năng tuyến giáp trên xét nghiệm hầu hết là bình giáp.

Kết luận: BNTG trên BN có viêm tuyến giáp Hashimoto gặp chủ yếu ở nữ giới với tuổi trung bình là 45 tuổi. Đa số BN viêm tuyến giáp Hashimoto TIRADS 4 và TIRADS có nhân giảm âm và có tổn thương vôi hóa trong khi nhóm BNTG có TIRADS 2 và TIRADS 3 chủ yếu là nhân hỗn hợp và không có vôi hóa. BN viêm tuyến giáp Hashimoto nên thăm dò các BNTG sớm để đưa ra chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Tài liệu tham khảo
[1]
Grani G, Durante C, Lamartina L et al., The Google Scholar
[2]
Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: Google Scholar
[3]
A Review. JAMA, 2018, 319(9): 914-924. Google Scholar
[4]
Middleton WD, Anderson L, Teefey SA et al., Google Scholar
[5]
Hashimoto Thyroiditis: Part 1, Sonographic Google Scholar
[6]
Analysis of the Nodular Form of Hashimoto Google Scholar
[7]
Thyroiditis. American Journal of Roentgenology, Google Scholar
[8]
, 195(1): 208-215, doi:10.2214/ Google Scholar
[9]
AJR.09.2459. Google Scholar
[10]
Stuart J Silva de Morais N, Guan H, et al., The Google Scholar
[11]
Impact of Hashimoto Thyroiditis on Thyroid Google Scholar
[12]
Nodule Cytology and Risk of Thyroid Cancer. Google Scholar
[13]
J Endocr Soc, 2019, 3(4): 791-800. doi:10.1210/ Google Scholar
[14]
js.2018-00427. Google Scholar
[15]
4. Cho YJ Lee YJ, Heo YJ et al., Thyroid nodules Google Scholar
[16]
in childhood onset Hashimoto’s thyroiditis: Google Scholar
[17]
Frequency, risk factors, follow up course and Google Scholar
[18]
genetic alterations of thyroid cancer. Clin Google Scholar
[19]
Endocrinol, 2021, 95(4): 638-648. doi:10.1111/ Google Scholar
[20]
cen.14490. Google Scholar
[21]
Xu S, Chen G, Peng W et al., Oestrogen action Google Scholar
[22]
on thyroid progenitor cells: relevant for the Google Scholar
[23]
pathogenesis of thyroid nodules? J Endocrinol; Google Scholar
[24]
;218(1):125-133. doi:10.1530/JOE-13-0029. Google Scholar
[25]
Laurberg P, Jørgensen T, Perrild H et al., The Google Scholar
[26]
Danish investigation on iodine intake and thyroid Google Scholar
[27]
disease, DanThyr: status and perspectives. eur j Google Scholar
[28]
endocrinol. 2006;155(2):219-228. doi:10.1530/ Google Scholar
[29]
eje.1.02210. Google Scholar
[30]
Kuma K, Matsuzuka F, Yokozawa T et al., Fate of Google Scholar
[31]
untreated benign thyroid nodules: results of longterm Google Scholar
[32]
follow-up. World J Surg. 1994;18(4):495- Google Scholar
[33]
; discussion 499. doi:10.1007/BF00353745. Google Scholar
[34]
Quadbeck B, Pruellage J, Roggenbuck U et al., Google Scholar
[35]
Long-term follow-up of thyroid nodule growth. Google Scholar
[36]
Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2002;110(7):348- Google Scholar
[37]
doi:10.1055/s-2002-34992. Google Scholar
[38]
Trần Thị Như Quỳnh, Chu Thị Giang, & cs, “ Google Scholar
[39]
Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm và kết quả Google Scholar
[40]
chọc hút tế bào bướu nhân tuyến giáp bằng kim Google Scholar
[41]
nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm”, Tạp chí Y học Google Scholar
[42]
cộng đồng, số 51, 2019, tr 9-14. Google Scholar
[43]
Zhang J et al., “Prospective validation of an Google Scholar
[44]
ultrasound-based thyroid imaging reporting and Google Scholar
[45]
data system (TI-RADS) on 3980 thyroid nodules”. Google Scholar
[46]
Int. J Clin Exp Med 8, 2015, 5911–5917. Google Scholar
[47]
Ha EJ, Chung SR, Na DG et al., Korean Google Scholar
[48]
Thyroid Imaging Reporting and Data System Google Scholar
[49]
and Imaging-Based Management of Thyroid Google Scholar
[50]
Nodules: Korean Society of Thyroid Radiology Google Scholar
[51]
Consensus Statement and Recommendations. Google Scholar
[52]
Korean J Radiol, 2021 Google Scholar
[53]
Jankovic B, Le KT, Hershman JM, Clinical Google Scholar
[54]
Review: Hashimoto’s thyroiditis and papillary Google Scholar
[55]
thyroid carcinoma: is there a correlation? J Google Scholar
[56]
Clin Endocrinol Metab; 2013;98(2):474-482. Google Scholar
[57]
doi:10.1210/jc.2012-2978. Google Scholar