Bài báo khoa học Tập 64 Số 5 23/08/2023

29. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN THÁI DƯƠNG HÀM BẰNG MÁNG NHAI TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021 – 2022

Lê Nguyên Lâm1,2, Nguyễn Phúc Vinh1,2
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Tác giả liên hệ: lenguyenlam@ctump.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v64i5.786
20 Lượt xem
17 Lượt tải xuống
Từ khóa
Khớp thái dương hàm, máng nhai.
Tóm tắt

Hiện nay có nhiều phương pháp để chẩn đoán và điều trị rối loạn thái dương hàm từ đều trị bảo tồn đến điều trị can thiệp như dùng thuốc, tập vật lý trị liệu, bài tập vận động hàm, tiêm botox, phẫu thuật… Trong đó máng nhai là phương pháp điều trị ít xâm lấn và mang lại kết quả tốt đã được minh chứng ở nhiều nơi.

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị rối loạn thái dương hàm bằng máng nhai tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021 - 2022.

Phương pháp nghiên cứu: Cỡ mẫu 35 bệnh nhân Nghiên cứu can thiệp lâm sàng đánh giá hiệu quả trước và sau điều trị, không nhóm chứng. Đánh giá kết quả điều trị sau 1 và 6 tháng: biên độ các vận động hàm tối đa, tình trạng đau, tiếng kêu khớp, sự khó chịu khi vận động hàm Chụp lại phim CBCT khớp TDH sau 6 tháng điều trị, chụp phim lúc bệnh nhân không đeo máng nhai, hàm dưới ở tư thế nghỉ sinh lý để ghi nhận vị trí lồi cầu xương hàm dưới trong tương quan với xương thái dương.

Kết quả: VAS đau khớp ở thời điểm T0, T1, T2 giảm lần lượt là 8,09 ± 1,15; 3,23 ± 0,97; 0,97 ± 0,80. Tỉ lệ bệnh nhân đáp ứng sau 6 tháng điều trị: Đối với biểu hiện đau: 34,3% đáp ứng tốt, 65,7% đáp ứng khá. Đối với tiếng kêu khớp: 3,4% đáp ứng tốt, 96,6% đáp ứng khá. Đối với biên độ há tối đa: 100% đáp ứng tốt.

Kết luận: Máng nhai ổn định giúp giảm mức độ đau, giảm mức độ tiếng kêu, tăng biên độ há tối đa, biên độ vận động hàm sang bên và ra trước.

Tài liệu tham khảo
[1]
Phạm Như Hải, Nghiên cứu dịch tễ học loạn Google Scholar
[2]
năng bộ máy nhai và đề xuất giải pháp can thiệp, Google Scholar
[3]
Luận án Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Google Scholar
[4]
Nội, 2006. Google Scholar
[5]
Lương Thảo Nguyên, Trần Thị Nguyên Ny và Google Scholar
[6]
cs, “Tình hình điều trị rối loạn thái dương hàm tại Google Scholar
[7]
khoa Răng Hàm Mặt – Đại học Y Dược Thành Google Scholar
[8]
Phố Hồ Chí Minh từ năm 2008 đến 2010”, Tạp Google Scholar
[9]
chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 17, 2013, tr. Google Scholar
[10]
- 71. Google Scholar
[11]
Nguyễn Phúc Diên Thảo, HoàngTử Hùng, “Rối Google Scholar
[12]
loạn thái dương hàm”, Tạp chí Y học Hồ Chí Google Scholar
[13]
Minh, 8(4), 2006, tr. 23-30. Google Scholar
[14]
Nguyễn Mạnh Thành, Đánh giá kết quả điều trị Google Scholar
[15]
rối loạn thái dương hàm bằng máng nhai ổn định, Google Scholar
[16]
Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trường Đại Google Scholar
[17]
học Y Hà Nội, 2013. Google Scholar
[18]
Dawson P, Functional Occlusion: From TMJ to Google Scholar
[19]
Smile design, Mosby Elsevier, 2007, pp. 450- 489. Google Scholar
[20]
El-Moraissi A, “Effectiveness of occlusal splint Google Scholar
[21]
therapy in the management of temporomandibular Google Scholar
[22]
disorders: network meta-analysis of randomized Google Scholar
[23]
controlled trials”, Int J Oral Maxillofac Surg, Google Scholar
[24]
(8), 2020, pp. 1042 - 1056. Google Scholar
[25]
Emma Beecroft et al., “Temporomandibular Google Scholar
[26]
Disorder for the General Dental Practitioner”, Google Scholar
[27]
Prim Dent J, 7(4), 2019, pp. 62 - 70. Google Scholar
[28]
Jovana KP, “Occlusal stabilization splint for Google Scholar
[29]
patients with temporomandibular disorders: Google Scholar
[30]
Meta-analysis of short and long term effects”, Google Scholar
[31]
PLoS One, 12(2), 2017, pp. 69 - 71. Google Scholar
[32]
Neill Mc C, “Temporomandibular Disorders: Google Scholar
[33]
Guidelines for Classification, Assessment, and Google Scholar
[34]
Management” Quintessence Publishing, 2, 1997,p. 121. Google Scholar
[35]
Si-Hui Zhang et al., “Efficacy of occlusal splints Google Scholar
[36]
in the treatment of temporomandibular disorders: Google Scholar
[37]
a systematic review of randomized controlled Google Scholar
[38]
trials”, Acta Odontol Scand, 78(8), 2020, pp.580-589. Google Scholar
[39]
Sousa et al., “Different Treatments in Patients Google Scholar
[40]
with Temporomandibular Joint Disorders: A Google Scholar
[41]
Comparative Randomized Study”, Medicina Google Scholar
[42]
(Kaunas), 56(3), 2020, p. 113. Google Scholar
[43]
U Tatli et al., “Comparison of the effectiveness Google Scholar
[44]
of three different treatment methods for Google Scholar
[45]
temporomandibular joint disc displacement Google Scholar
[46]
without reduction”, Int J Oral Maxillofac Surg, Google Scholar
[47]
(5), 2017, pp. 603 - 609. Google Scholar
[48]
Wanman A et al., “Treatment outcome of Google Scholar
[49]
supervised exercise, home exercise and bite Google Scholar
[50]
splint therapy, respectively, in patients with Google Scholar
[51]
symptomatic disc displacement with reduction: Google Scholar
[52]
A randomised clinical trial”, J Oral Rehabil, Google Scholar
[53]
(2), 2020, pp. 143 - 149. Google Scholar