Bài báo khoa học Tập 64 Số 5 23/08/2023

28. CAN THIỆP DINH DƯỠNG TRƯỚC MỔ TẠI KHOA PHẪU THUẬT TIÊU HÓA, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Trần Văn Nhường1,2, Phạm Hoàng Hà1,2, Đào Thanh Xuyên1,2, Tống Thị Thu Trang1,2, Nguyễn Văn Hiền1,2, Nguyễn Đình Căn3,4
1 Viet Duc University Hospital
2 Bệnh viện Việt Đức
3 Viet Duc Nutrition Consulting and Physical Development Joint Stock Company
4 Công ty CP Tư vấn dinh dưỡng và phát triển thể chất Việt Đức
Tác giả liên hệ: Tranvannhuongvd@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v64i5.785
17 Lượt xem
10 Lượt tải xuống
Từ khóa
Nuôi dưỡng trước mổ.
Tóm tắt

Can thiệp dinh dưỡng người bệnh trước phẫu thuật có vai trò quan trọng trong phục hồi sau mổ và giảm biến chứng sau mổ. Mục tiêu: Đánh giá kết quả nuôi dưỡng người bệnh trước phẫu thuật.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 50 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật bụng, được nuôi dưỡng trước mổ tại Khoa Phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 03/2020 đến 06/2021.

Kết quả: Tỷ lệ nuôi dưỡng tĩnh mạch kết hợp đường ruột 74%, tỷ lệ nuôi dưỡng đường tĩnh mạch hoàn toàn 26 %; thời gian nuôi dưỡng trung bình 9,1 ngày; lượng Kcalo nuôi dưỡng trung bình là 1511 Kcalo/ngày. Nhóm nuôi dưỡng phối hợp đường tiêu hóa và đường tĩnh mạch có cân nặng trung bình (43,2 kg), albumin máu (36,5 gr/l), protein máu (66,4 gr/l), prealbumin máu (20,7 gr/l) đều tăng lên sau khi nuôi dưỡng: cân nặng trung bình 44,7 kg, albumin máu 40,4 gr/l, protein máu 71,4 gr/l, prealbunmin máu 23,9 gr/l. Nhóm nuôi dưỡng đường tĩnh mạch hoàn toàn có chỉ số prealbumin tăng từ 17,0 gr/l trước nuôi lên 19,9 gr/l sau khi nuôi, còn các chỉ số protein, albumin, cân nặng không có sự thay đổi trước và sau nuôi dưỡng. Tỷ lệ biến chứng sau mổ 22%, thời gian nằm viện trung bình sau mổ 12,1 ngày.

Kết luận: Can thiệp dinh dưỡng người bệnh trước phẫu thuật là kỹ thuật khả thi, an toàn và có hiệu quả trong việc nâng cao thể trạng bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo
[1]
UNICEF VDD, Tình hình dinh dưỡng Việt Nam Google Scholar
[2]
năm 2009-2010, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, Google Scholar
[3]
Lưu Ngân Tâm, Tình trạng dinh dưỡng trước Google Scholar
[4]
mổ và biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật Google Scholar
[5]
gan mật tụy tại Bệnh viện Chợ Rẫy, Y học Thực Google Scholar
[6]
hành, 2011. Google Scholar
[7]
Messner RL, Stephens N, Wheeler WE et al., Google Scholar
[8]
Effect of admission nutritional status on length Google Scholar
[9]
of hospital stay; Gastroenterol Nurs, 13(4), 1991, Google Scholar
[10]
-205. Google Scholar
[11]
Norman K, Pichard C, Lochs H et al., Prognostic Google Scholar
[12]
impact of disease-related malnutrition, Clin Google Scholar
[13]
Nutr, 27(1), 2008, 5-15. Google Scholar
[14]
Boldt J, Use of albumin: an update; Br J Anaesth, Google Scholar
[15]
(3), 2010, 276-284. Google Scholar
[16]
Kabata P, Jastrzebski T, Kakol M et al., Google Scholar
[17]
Preoperative nutritional support in cancer Google Scholar
[18]
patients with no clinical signs of malnutritionprospective Google Scholar
[19]
randomized controlled trial; Support Google Scholar
[20]
Care Cancer, 23(2), 2015,365-370. Google Scholar
[21]
Gibbs J, Cull W, Henderson W et al., Preoperative Google Scholar
[22]
serum albumin level as a predictor of operative Google Scholar
[23]
mortality and morbidity: results from the Google Scholar
[24]
National VA Surgical Risk Study. Arch Surg, Google Scholar
[25]
(1), 1999, 36-42. Google Scholar
[26]
Salinas H, Dursun A, Konstantinidis I et al., Does Google Scholar
[27]
preoperative total parenteral nutrition in patients Google Scholar
[28]
with ulcerative colitis produce better outcomes; Google Scholar
[29]
Int J Colorectal Dis, 27(11), 2012,1479-1483. Google Scholar
[30]
Von Meyenfeldt MF, Meijerink WJ et al., Google Scholar
[31]
Perioperative nutritional support: a randomised Google Scholar
[32]
clinical trial. Clin Nutr, 11(4), 1992, 180-186. Google Scholar
[33]
Tsujinaka T, Hirao M, Fujitani K et al., Effect Google Scholar
[34]
of preoperative immunonutrition on body Google Scholar
[35]
composition in patients undergoing abdominal Google Scholar
[36]
cancer surgery; Surg Today, 37(2), 2007,118-121. Google Scholar
[37]
Miller KR, MD, Paul E, Taylor et al., An Google Scholar
[38]
Evidence-Based Approach to Perioperative Google Scholar
[39]
Nutrition Support in the Elective Surgery Patient; Google Scholar
[40]
Surgical nutrition Summit Report, JPEN 2013 Google Scholar
[41]
McWhirter JP, Pennington CR, Incidence and Google Scholar
[42]
recognition of malnutrition in hospital; BMJ Google Scholar
[43]
, 308(6934):945-948 Google Scholar