Bài báo khoa học Tập 64 Số 5 23/08/2023

12. HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TỤT HUYẾT ÁP SAU GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG PHENYLEPHRINE VÀ EPHEDRINE Ở SẢN PHỤ MỔ LẤY THAI

Bùi Đặng Minh Trí1,2, Khưu Văn Út3,4, Lê Thị Ngọc Tuyết5,6
1 University of Medicine Pham Ngoc Thach
2 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
3 Medical Center of Giong Rieng District, Kien Giang Province
4 Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng tỉnh Kiên Giang
5 University of Medicine and Pharmacy at HCMC
6 Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh
Tác giả liên hệ: drtribui1@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v64i5.768
20 Lượt xem
10 Lượt tải xuống
Từ khóa
Ephedrine, Phenylephrine, gây tê tủy sống, sản phụ.
Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh kết quả điều trị tụt huyết áp sau gây tê tủy sống giữa Phenylephrine và Ephendrine trên sản phụ mổ lấy thai.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu có nhóm chứng trên 63 sản phụ có chỉ định mổ lấy thai chương trình dưới GTTS được điều trị bằng phenylephrine hoặc ephedrine tại Trung tâm Y tế huyện Giồng Riềng từ tháng 1/2022 đến tháng 9/2022.

Kết quả: Sau khi gây tê tủy sống, huyết áp có xu hướng giảm, sau khi dùng thuốc co mạch, huyết áp tăng không khác biệt giữa hai nhóm. Sau khi sử dụng Phenylephrine khiến tần số tim giảm mạnh hơn về gần sấp xỉ nhịp tim ở mức nền, trong khi Ephrine không làm thay đổi tần số tim đáng kể và ổn định hơn. Cung lượng tim giảm đáng kể ở nhóm sản phụ sử dụng Phenylephrine và tăng ở nhóm sử dụng Ephedrine. Nguy cơ Phenylephrine làm nhịp tim chậm nhiều hơn Ephedrine, Phenylephrine gây buồn nôn, nôn ít hơn Ephedrine.

Kết luận: Phenylephrine có tác dụng làm tần số tim giảm mạnh, Ephrine không làm thay đổi tần số tim đáng kể. Cung lượng tim giảm ở nhóm sản phụ sử dụng Phenylephrine và tăng ở nhóm Ephedrine. Phenylephrine làm nhịp tim chậm nhiều hơn Ephedrine, Phenylephrine gây buồn nôn, nôn ít hơn Ephedrine.

Tài liệu tham khảo
[1]
SM Kinsella, B Carvalho, RA Dyer et al., Google Scholar
[2]
International consensus statement on the Google Scholar
[3]
management of hypotension with vasopressors Google Scholar
[4]
during caesarean section under spinal Google Scholar
[5]
anaesthesia. Obstetric Anesthesia Digest, 38(4): Google Scholar
[6]
-172, 2018. Google Scholar
[7]
S Saravanan, M Kocarev, RC Wilson et al., Google Scholar
[8]
Equivalent dose of Ephedrine and Phenylephrine Google Scholar
[9]
in the prevention of post-spinal hypotension in Google Scholar
[10]
Caesarean section. British journal of anaesthesia, Google Scholar
[11]
(1): 95-99, 2006. Google Scholar
[12]
Seppo A, Juha R, Pentti J et al., Ephedrine Google Scholar
[13]
and Phenylephrine for avoiding maternal Google Scholar
[14]
hypotension due to spinal anaesthesia for Google Scholar
[15]
caesarean section: effects on uteroplacental and Google Scholar
[16]
fetal haemodynamics1(3): 129-134, 1992. Google Scholar
[17]
DG Thomas, SC Robson, N Redfern et al., Google Scholar
[18]
Randomized trial of bolus phenylephrine or Google Scholar
[19]
Ephedrine for maintenance of arterial pressure Google Scholar
[20]
during spinal anaesthesia for Caesarean section Google Scholar
[21]
(1): 61-65, 1996. Google Scholar
[22]
Robert AD, Anthony RR, Dominique VD Google Scholar
[23]
et al., Hemodynamic effects of Ephedrine, Google Scholar
[24]
Phenylephrine, and the coadministration of Google Scholar
[25]
Phenylephrine with oxytocin during spinal97 Google Scholar
[26]
anesthesia for elective cesarean delivery. Google Scholar
[27]
The Journal of the American Society of Google Scholar
[28]
Anesthesiologists, 111(4): 753-765, 2009. Google Scholar
[29]
P. A. Hall, A. Bennett, M. P. Wilkes et al., Spinal Google Scholar
[30]
anaesthesia for caesarean section: comparison of Google Scholar
[31]
infusions of Phenylephrine and Ephedrine. Br J Google Scholar
[32]
Anaesth, 73(4): 471-4, 1994. Google Scholar
[33]
D. G. Thomas, S. C. Robson, N. Redfern et al., Google Scholar
[34]
Randomized trial of bolus phenylephrine or Google Scholar
[35]
Ephedrine for maintenance of arterial pressure Google Scholar
[36]
during spinal anaesthesia for Caesarean section. Google Scholar
[37]
Br J Anaesth, 76(1): 61-5, 1996. Google Scholar
[38]
Gregory AL, Richard LK, Jennifer G et al., Google Scholar
[39]
The use of metoprolol and glycopyrrolate to Google Scholar
[40]
prevent hypotensive/bradycardic events during Google Scholar
[41]
shoulder arthroscopy in the sitting position under Google Scholar
[42]
interscalene block 87(6): 1320-1325, 1998. Google Scholar