Bài báo khoa học Tập 64 Số 4 28/07/2023

33. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM PHỔI DO PHẾ CẦU Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN (2019-2022)

Bùi Anh Sơn1,2, Lê Thị Hồng Hanh3,4, Dương Đình Chỉnh5,6, Nguyễn Hồng Trường7,8, Nguyễn Thị Thúy Hằng1,2
1 Nghe An Obstetrics and Pediatrics Hospital
2 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An
3 Vietnam National Children's Hospital
4 Bệnh viện Nhi Trung ương
5 Nghe An Health Department
6 Sở Y tế Nghệ An
7 Vinh city Hospital
8 Bệnh viện thành phố Vinh
Tác giả liên hệ: drsonres@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v64i4.755
23 Lượt xem
13 Lượt tải xuống
Từ khóa
Viêm phổi, phế cầu, kháng kháng sinh.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm phổi do phế cầu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An; đánh giá kết quả điều trị bệnh viêm phổi do phế cầu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh ở 193 bệnh nhi được chuẩn đoán viêm phổi do phế cầu, từ 2 - 60 tháng tuổi điều trị tại Bệnh viện Sản nhi Nghệ An.

Kết quả: Các triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là ho, sốt và có tiếng ran ẩm với tỷ lệ tương ứng là 98,45%, 77,72% và 93,26%. Tỷ lệ tăng bạch cầu là 45,08%, tăng CRP là 43,52%. Trên phim X-quang, 89,64% có hình ảnh viêm phế quản phổi. 100% trẻ được sử dụng kháng sinh trong điều trị, trong đó 80,6% được sử dụng kháng sinh trước khi có kháng sinh đồ. Trên 95% các chủng phế cầu nhạy cảm với linezolid, levofloxacin, vancomycin, rifampicin, chloramphenicol và moxifloxacin. Tình trạng phế cầu kháng kháng sinh nhóm macrolid rất phổ biến (> 98%). Tỷ lệ giảm nhạy cảm với các kháng sinh nhóm beta-lactam khá cao (> 50%). Số ngày điều trị trung bình là 8,46 ± 4,12. Tỷ lệ trẻ khỏi bệnh đạt 68,91% và không có trường hợp nào tử vong.

Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là ho, sốt và có tiếng ran ẩm . Tỷ lệ tăng bạch cầu là 45,08%, tăng CRP là 43,52%. Trên phim X-quang có hình ảnh viêm phế quản phổi điển hình. Các chủng phế cầu còn nhạy cảm với linezolid, levofloxacin, vancomycin, rifampicin, chloramphenicol và moxifloxacin >95%. Tình trạng phế cầu kháng kháng sinh nhóm macrolid rất phổ biến (> 98%). Tỷ lệ trẻ khỏi bệnh đạt 68,91% và không có trường hợp nào tử vong.

Tài liệu tham khảo
[1]
Đỗ Ngọc Quỳnh, Nguyễn Thành Trung, Căn Google Scholar
[2]
nguyên vi sinh vật gây viêm phổi ở trẻ 2 tháng đến Google Scholar
[3]
tuổi tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Google Scholar
[4]
Tạp chí Y học Việt Nam, 2021, 505(2):225-228. Google Scholar
[5]
Trần Văn Cương, Bùi Anh Sơn, Nghiên cứu tính Google Scholar
[6]
kháng kháng sinh của vi khuẩn gây nhiễm khuẩn Google Scholar
[7]
hô hấp cấp tính ở trẻ em tại Bệnh viện Sản Nhi Google Scholar
[8]
Nghệ An năm 2017 - 2018. In: Báo cáo tổng hợp Google Scholar
[9]
kết quả đề tài KHCN cấp tỉnh, Sở KHCN tỉnh Google Scholar
[10]
Nghệ An, 2018. Google Scholar
[11]
Nguyễn Đăng Quyệt, Nghiên cứu một số đặc Google Scholar
[12]
điểm dịch tễ lâm sàng và đánh giá kết quả điều Google Scholar
[13]
trị viêm phổi do phế cầu ở trẻ em tại Bệnh viện Google Scholar
[14]
nhi Trung ương (2015-2018), Luận án tiến sĩ y Google Scholar
[15]
học, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Google Scholar
[16]
Trung ương, 2022. Google Scholar
[17]
Trịnh Thị Ngọc, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm Google Scholar
[18]
sàng và điều trị viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi tại Google Scholar
[19]
khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi Thanh Hóa, Tạp chí Google Scholar
[20]
nghiên cứu và thực hành nhi khoa, 1(2/2020):65- Google Scholar
[21]
Nguyễn Thị Hà, Đoàn Mai Thanh, Nguyễn Thị Google Scholar
[22]
Yến, Đặc điểm lâm sàng và căn nguyên vi khuẩn Google Scholar
[23]
gây viêm phổi cộng đồng trẻ em tại Khoa quốc tế Google Scholar
[24]
Bệnh viện Nhi Trung ương, Tạp chí Nghiên cứu Google Scholar
[25]
Y học, 2020, 131(7):67-73.264 Google Scholar
[26]
Liu C, Xiong X, Xu W et al., Serotypes and Google Scholar
[27]
patterns of antibiotic resistance in strains causing Google Scholar
[28]
invasive pneumococcal disease in children Google Scholar
[29]
less than 5 years of age. PLoS One, 2013, Google Scholar
[30]
(1):e54254-e54254. Google Scholar
[31]
Hoàng Tiến Lợi, Nguyễn Thị Diệu Thúy, Phạm Google Scholar
[32]
Thu Nga & cs, Tính nhạy cảm kháng sinh và kết Google Scholar
[33]
quả điều trị viêm phổi phế cầu tại Bệnh viện Nhi Google Scholar
[34]
Thanh Hóa năm 2021-2022, Tạp chí Y Học Việt Google Scholar
[35]
Nam, 2022, 516(2):276-279. Google Scholar
[36]
Hoàng Ngọc Anh, Trần Thị Thắm, Phạm Thị Google Scholar
[37]
Hương, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết Google Scholar
[38]
quả điều trị viêm phổi thùy tại khoa Hô hấp Bệnh Google Scholar
[39]
viện Trẻ em Hải Phòng, Tạp chí Nghiên cứu và Google Scholar
[40]
thực hành nhi khoa, 2017, 10(6):10–17. Google Scholar