Bài báo khoa học Tập 64 Số 4 28/07/2023

30. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN CÓ SỎI THẬN TÁI PHÁT

Nguyễn Văn Đức1,2, Nguyễn Minh An3,4
1 Saint Paul Hospital
2 Bệnh viện Xanh Pôn
3 Hanoi Medical College
4 Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội
Tác giả liên hệ: Nguyenvanduchmu@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v64i4.752
17 Lượt xem
13 Lượt tải xuống
Từ khóa
Sỏi thận tái phát; tái sỏi, kích thước.
Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị sỏi thận tái phát bằng phương pháp phẫu thuật tán sỏi qua da.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích trên 89 bệnh nhân sỏi thận tái phát được điều trị bằng tán sỏi nội soi qua da.

Kết quả: Người bệnh thuộc nhóm 41 - 60 tuổi chiếm 66,3%. Số lượng bệnh nhân nam chiếm 60,7%; người bệnh có chỉ số BMI bình thường chiếm 77,5%. Đặc điểm lâm sàng người bệnh: 97,8% bệnh nhân có triệu chứng đau thắt lưng. Đái máu chiếm 17,3%; cơn đau quặn thận chiếm 6,7%. Đặc điểm cận lâm sàng: Sỏi thận phức hợp chiếm 30,3%, bệnh nhân sỏi bể thận đơn thuần chiếm 23,6%. Nhóm sỏi có kích thước từ 2-3cm chiếm tỷ lệ nhiều nhất với 52,8%; số lượng người bệnh có từ 3 viên sỏi trở lên chiếm nhiều nhất với 56,2%; diện tích bề mặt sỏi từ 300 mm2 và dưới 200mm2 tương đương nhau; Mức độ giãn đài bể thận độ I và độ II chiếm nhiều nhất với 59,6%.

Kết quả tán sỏi qua da: Có 65,2% người bệnh chỉ cần 1 lần chọc dò vào bể thận. Bệnh nhân sử dụng 1 đường hầm trong quá trình tán sỏi chiếm 88,8%. Bệnh nhân chọc dò vào đài thận từ vị trí đài giữa chủ yếu chiếm 82,0%. Kêt quả ghi nhận 5 trường hợp tai biến trong phẫu thuật và 13 biến chứng trong phẫu thuật.

Kết luận: Đường chọc dưới sườn vào nhóm đài dưới sau được đa số các phẫu thuật viên lựa chọn Đường vào đài trên hoặc đài giữa thuận lợi tiếp cận sỏi tán sỏi dưới da.

Tài liệu tham khảo
[1]
Nguyễn Đình Bắc, Đánh giá kết quả phẫu thuật Google Scholar
[2]
tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ ở bệnh nhân Google Scholar
[3]
có tiền sử mổ sỏi thận cùng bên, Luận văn thạc Google Scholar
[4]
sỹ Y học, Đại học Y Hà Nội, 2018. Google Scholar
[5]
Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Nguyễn Đình Google Scholar
[6]
Nguyên Đức, “Tán sỏi qua da trong sỏi thận tái Google Scholar
[7]
phát”, Y học TP. Hồ Chí Minh, phụ bản số 4, Google Scholar
[8]
, 111-118. Google Scholar
[9]
Nguyễn Đình Xướng, Vũ Lê Chuyên, Nguyễn Google Scholar
[10]
Tuấn Vinh, “So sánh hiệu quả và các biến chứng Google Scholar
[11]
giữa bệnh nhân mổ lần dầu và bệnh nhân có tiền Google Scholar
[12]
căn mổ hở lấy sỏi thận trong phương pháp lấy sỏi Google Scholar
[13]
thận qua da tại Bệnh viện Bình Dân”, Y học TP. Google Scholar
[14]
Hồ Chí Minh, phụ bản số 1, 2008, trang 1-12. Google Scholar
[15]
Hossain F, Rassell M, Rahman S et al., Google Scholar
[16]
"Outcome Of Percutaneous Nephrolithotomy In Google Scholar
[17]
Patients With History Of Open Renal Surgery - Google Scholar
[18]
A Comparative Study With PCNL In Primary Google Scholar
[19]
Patients ", Bangladesh Med J. 2016 Jan; 45 (1) Google Scholar
[20]
Tiselius HG, Andersson A, Stone burden in a Google Scholar
[21]
average Swedish population of stone formers Google Scholar
[22]
requiring active stone removal: how can the Google Scholar
[23]
stone size be estimated in the clinical routine?, Google Scholar
[24]
European Urology, 2003, 43(3) 275- 281 Google Scholar
[25]
Beetz R, Bokenkamp A, Brandis M et al., Google Scholar
[26]
Diagnosis of congenital dilatation of the Google Scholar
[27]
urinary tract. Consensus group of the Pediatric Google Scholar
[28]
Nephrology working society in cooperation Google Scholar
[29]
with the pediatric urology working group Google Scholar
[30]
of the german society of urology and with Google Scholar
[31]
the pediatric urology working society in the Google Scholar
[32]
Germany society of pediatric surgery, Urologe Google Scholar
[33]
A, 40, 2001, 495-507. Google Scholar
[34]
Hồ Trường Thắng, Đánh giá hiệu quả phướng Google Scholar
[35]
pháp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh Google Scholar
[36]
viện Việt Đức, Luận văn thạc sỹ Y học, Đại học Google Scholar
[37]
Y Hà Nội, 2015. Google Scholar