Bài báo khoa học Tập 64 Số 4 28/07/2023

18. KHẢO SÁT GIÁ TRỊ VÀ SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ PROCALCITONIN, LACTAT, BẠCH CẦU VỚI YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Nguyễn Đức Phúc1,2, Quế Anh Trâm1,2
1 Nghe An General Friendship Hospital
2 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
Tác giả liên hệ: Nguyenducphuckhoacc@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v64i4.740
21 Lượt xem
7 Lượt tải xuống
Từ khóa
PCT; sốc nhiễm khuẩn; Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát giá trị và sự thay đổi nồng độ procalcitonin, lactat, bạch cầu với yếu tố tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 98 bệnh nhân chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn điều trị nội trú và chỉ định làm xét nghiệm procalcitonin, lactate và công thức máu từ 9/2020 đến 8/2021.

Kết quả: Nồng độ procalcitonin tại thời điểm T1 (74,83 ng/mL), nhóm bệnh nhân sống là 34,54 ± 22,1 ng/mL và nhóm tử vong là 97,22 ± 41,09 ng/mL; nhóm sống procalcitonin giảm 33,3% sau 24 giờ, 62,7% sau 48 giờ; nhóm tử vong procalcitonin giảm từ 1,0% xuống 0,03%. Tại thời điểm T3, giá trị điểm cắt procalcitonin bằng 35,15 ng/mL (p < 0,01) có khả năng dự báo tử vong với độ nhạy là 98,4%; độ đặc hiệu là 97,1% và diện tích dưới đường cong là 0,988.

Kết luận: Nồng độ procalcitonin ban đầu có giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, procalcitonin giảm nhanh ở các bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị.

Tài liệu tham khảo
[1]
Pierrakos C, Vincent JL, Sepsis biomarkers: a Google Scholar
[2]
review. Crit Care Lond Engl, 14(1), 2010, R15. Google Scholar
[3]
Nguyễn Gia Bình, “Procalcitonin-Marker của Google Scholar
[4]
nhiễm khuẩn và nhiễm khuẩn huyết”, Hội nghị143 Google Scholar
[5]
Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Xanh Pôn, 2013. Google Scholar
[6]
Trần Xuân Thịnh, “Nghiên cứu sự biến đổi và Google Scholar
[7]
giá trị tiên lượng của procalcitonin huyết thanh ở Google Scholar
[8]
bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng”, Luận án Tiến sĩ Google Scholar
[9]
Y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 2017. Google Scholar
[10]
Lê Thị Xuân Thảo, Lê Xuân Trường, Bùi Thị Google Scholar
[11]
Hồng Châu & cs, “Mối liên quan giữa nồng độ Google Scholar
[12]
lactate máu,procalcitonin, C- Reactive Protein Google Scholar
[13]
(CRP) ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và nhiễm Google Scholar
[14]
khuẩn huyết có sốc tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Google Scholar
[15]
Tháp”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Google Scholar
[16]
(2), 2018, tr.230-235. Google Scholar
[17]
Spoto S, Fogolari M, De Florio L et al., Google Scholar
[18]
Procalcitonin and MR- proAdrenomedullin Google Scholar
[19]
combination in the etiological diagnosis and Google Scholar
[20]
prognosis of sepsis and septic shock. Microb Google Scholar
[21]
Pathog, 2019, 137, 103763 Google Scholar
[22]
Tôn Thanh Trà, Bùi Quốc Thắng, “Đặc điểm bạch Google Scholar
[23]
cầu, C‐ Reactive Protein(CRP), procalcitonin, Google Scholar
[24]
lactate máu trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết/ Google Scholar
[25]
sốc nhiễm khuẩn tại khoa cấp cứu”, Tạp chí Google Scholar
[26]
Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(1), 2014, Google Scholar
[27]
tr.279-283 Google Scholar
[28]
Hohn A, Schroeder S, Gehrt A et al., Google Scholar
[29]
Procalcitonin-guided algorithm to reduce length Google Scholar
[30]
of antibiotic therapy in patients with severe Google Scholar
[31]
sepsis and septic shock. BMC Infect Dis, 2013, Google Scholar
[32]
, 158 Google Scholar
[33]
Vincent JL, Rello J, Marshall J et al., International Google Scholar
[34]
study of the prevalence and outcomes of infection Google Scholar
[35]
in intensive care units. JAMA, 302(21), 2009, Google Scholar
[36]
–2329 Google Scholar
[37]
Hoàng Công Tình, Nghiên cứu giá trị của Google Scholar
[38]
procalcitonin trong chẩn đoán nguyên nhân và Google Scholar
[39]
tiên lượng ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn được Google Scholar
[40]
lọc máu liên tục tĩnh mạch – tĩnh mạch; Luận Google Scholar
[41]
án Tiến sĩ Y học, Viện Nghiên cứu khoa học Y Google Scholar
[42]
Dược Lâm sàng 108, Hà Nội, 2018. Google Scholar
[43]
Vũ Quang Huy, Lê Đình Thanh, Cao Thị Vân, Google Scholar
[44]
“Khảo sát khả năng dự báo nguy cơ tử vong Google Scholar
[45]
của nồng độ procalcitonin máu ở bệnh nhân sốc Google Scholar
[46]
nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thống Nhất”, Tạp Google Scholar
[47]
chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 19(5), 2015, Google Scholar
[48]
tr.211-214. Google Scholar