Bài báo khoa học Tập 64 Số 4 28/07/2023

15. ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM, XQUANG TRONG CHẨN ĐOÁN XOẮN RUỘT/RUỘT XOAY BẤT TOÀN Ở TRẺ SƠ SINH

Trần Phan Ninh1,2, Nguyễn Văn Kiên3,4, Nông Thị Chang3,4, Nguyễn Văn Sang5,6
1 Vietnam National Children’s Hospital
2 Bệnh viện Nhi Trung ương
3 Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy
4 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên
5 E Hospital
6 Bệnh viện E Trung ương
Tác giả liên hệ: ninh98@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v64i4.737
31 Lượt xem
12 Lượt tải xuống
Từ khóa
Siêu âm, X-quang, xoắn trung tràng, ruột xoay bất toàn.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh và đánh giá giá trị của siêu âm và Xquang trong chẩn đoán xoắn ruột/ ruột xoay bất toàn ở trẻ sơ sinh.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu 250 bệnh nhi sơ sinh có triệu chứng nghi xoắn ruột, điều trị tại bệnh viện Nhi Trung ương, trong đó có 50 bệnh nhi mổ cấp cứu do xoắn ruột/ ruột xoay bất toàn; 200 bệnh nhân được mổ cấp cứu do các bệnh lý khác như tắc ruột non, tắc tá tràng, viêm ruột hoại tử. Các bệnh nhân được siêu âm hoặc chụp X-quang bụng không chuẩn bị hoặc chụp lưu thông ruột non trước phẫu thuật.

Kết quả: Dấu hiệu thường gặp nhất trên siêu âm là hình ảnh xoáy nước (52.1%) và đảo ngược độngtĩnh mạch mạc treo tràng trên (50%). Dấu hiệu thường gặp nhất trên phim chụp đường tiêu hóa trên cản quang là bất thường vị trí góc Treizt (96.3%) và bất thường vị trí các quai hỗng tràng (63%), dấu hiệu cái mở nút chai rất ít gặp (0%). Siêu âm có độ nhạy 50%, độ đặc hiệu 100% trong chẩn đoán xoắn trung tràng. Chụp lưu thông ruột non có độ nhạy 96.3% và độ đặc hiệu 99% trong chẩn đoán ruột xoay bất toàn.

Kết luận: Siêu âm và chụp lưu thông ruột non là các phương tiện chẩn đoán hình ảnh được sử dụng phổ biến và có giá trị trong chẩn đoán xoắn ruột/ruột xoay bất toàn. Nên phối hợp các phương pháp chẩn đoán hình ảnh để tăng hiệu quả chẩn đoán.

Tài liệu tham khảo
[1]
Zhang W, Sun H, Luo F, The efficiency of Google Scholar
[2]
sonography in diagnosing volvulus in neonates Google Scholar
[3]
with suspected intestinal malrotation. Medicine Google Scholar
[4]
(Baltimore). 2017 Oct;96(42):e8287. Google Scholar
[5]
Zaki M, Gafar AM, Neonatal midgut volvulus: Google Scholar
[6]
Spectrum of findings at color Doppler sonography. Google Scholar
[7]
Egypt J Radiol Nucl Med. 2015;46(2):461-467. Google Scholar
[8]
Hamidi H, Obaidy Y, Maroof S, Intestinal Google Scholar
[9]
malrotation and midgut volvulus. Radiol Case Google Scholar
[10]
Rep. 2016;11(3):271-274. Google Scholar
[11]
Langer JC, Intestinal Rotation Abnormalities Google Scholar
[12]
and Midgut Volvulus. Surg Clin North Am. Google Scholar
[13]
;97(1):147-159. Google Scholar
[14]
Zhou L yao, Li S rong, Wang W et al., Usefulness Google Scholar
[15]
of Sonography in Evaluating Children Suspected Google Scholar
[16]
of Malrotation: Comparison With an Upper Google Scholar
[17]
Gastrointestinal Contrast Study. J Ultrasound Google Scholar
[18]
Med. 2015;34(10):1825-1832. Google Scholar
[19]
Orzech N, Navarro OM, Langer JC, Is Google Scholar
[20]
ultrasonography a good screening test Google Scholar
[21]
for intestinal malrotation? J Pediatr Surg. Google Scholar
[22]
;41(5):1005-1009. Google Scholar
[23]
Taghavi M, Alamdaran SA, Feizi A, Diagnostic Google Scholar
[24]
Value of Ultrasound and Gastrointestinal Series Google Scholar
[25]
Findings in Detection of Pediatric Intestinal Google Scholar
[26]
Malrotation. Iran J Radiol. 2018;15(2): e15089. Google Scholar
[27]
Nguyen HN, Kulkarni M, Jose J et al., Ultrasound Google Scholar
[28]
for the diagnosis of malrotation and volvulus Google Scholar
[29]
in children and adolescents: a systematic Google Scholar
[30]
review and meta-analysis. Arch Dis Child. Google Scholar
[31]
;106(12):1171-1178. Google Scholar