KẾT QUẢ HÓA TRỊ BỔ TRỢ BỆNH UNG THƯ ĐẠI TRÀNG GIAI ĐOẠN II NGUY CƠ CAO VÀ GIAI ĐOẠN III BẰNG PHÁC ĐỒ CÓ OXALIPLATIN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ bệnh ung thư đại tràng giai đoạn II nguy cơ cao và giai đoạn III bằng phác đồ có Oxaliplatin tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 135 bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn II nguy cơ cao và giai đoạn III sau phẫu thuật triệt căn, được điều trị hóa chất bổ trợ phác đồ có Oxaliplatin tại Trung tâm ung bướu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 12 năm 2024, dữ liệu sống còn được cập nhật đến tháng 3 năm 2026. Sống thêm được ước tính bằng Kaplan-Meier, so sánh hai phác đồ là phân tích thăm dò, sử dụng log-rank và mô hình Cox hiệu chỉnh theo giai đoạn bệnh. Độc tính được phân độ theo CTCAE v5.0, lấy mức độ cao nhất ghi nhận ở mỗi người bệnh trong quá trình hóa trị. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 56,9 ± 12,5; tuổi thấp nhất là 14; tuổi cao nhất là 82. Tỷ lệ nam và nữ tương đương. Vị trí u thường gặp tại đại tràng sigma (51,1%) và đại tràng lên (25,9%). Ung thư biểu mô tuyến thông thường chiếm đa số (87,4%), độ mô học chủ yếu là biệt hóa vừa (85,2%). Tỷ lệ giai đoạn II nguy cơ cao và giai đoạn III lần lượt là 28,9% và 71,1% (trong đó giai đoạn IIIB chiếm 48,1%). Tỷ lệ sử dụng phác đồ mFOLFOX6 là 71,9% và CAPOX là 28,1%. Tỷ lệ DFS tại 1, 2 và 3 năm lần lượt là 91,8%, 79,8% và 76,1% (DFS 3 năm: KTC 95%: 67,7-82,6); tỷ lệ OS tương ứng là 97,8%, 91,6% và 88,8% (OS 3 năm: KTC 95%: 81,7-93,3). Trong phân tích thăm dò, chưa ghi nhận bằng chứng thống kê về sự khác biệt OS giữa hai phác đồ; HR hiệu chỉnh theo giai đoạn của CAPOX so với mFOLFOX6 là 0,79 (KTC 95%: 0,26-2,47; p=0,691). Độc tính chủ yếu ở độ 1-2, độc tính độ 3-4 ít gặp. Kết luận: Trong quần thể nghiên cứu, tỷ lệ DFS và OS 3 năm ước tính lần lượt là 76,1% và 88,8%. Độc tính được ghi nhận chủ yếu ở độ 1–2, độc tính độ 3–4 ít gặp.