NỒNG ĐỘ CALCI, PHOSPHOR, PARATHYROID HORMONE, MAGNE Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN TẠI KHOA THẬN – NỘI TIẾT – BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP

Đặt vấn đề: Hiện nay, bệnh thận mạn (BTM) là vấn đề ngày càng được quan tâm và đánh giá quản lý ngay từ các giai đoạn đầu. Tầm soát và điều trị các biến chứng giúp kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được coi là một trong các mục tiêu chính của quản lý và điều trị bệnh thận mạn. Những rối loạn chuyển hóa khoáng chất xương là biến chứng thường gặp và xuất hiện sớm, làm tăng nguy cơ xuất hiện các biến chứng khác dẫn đến phải nhập viện và tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân bệnh thận mạn. Đã nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước được thực hiện nhằm làm rõ mối quan hệ giữa sự thay đổi nồng độ các calci, phosphor, PTH, magne với BTM. Nhưng chủ yếu thường thấy các nghiên cứu được thực hiện trên các bệnh nhân LMCK, trong khi vấn đề này cần được chú ý và quản lý ngay từ các giai đoạn đầu của BTM. Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét nồng độ calci, phosphor, parathyroid hormone, magne và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân bệnh thận mạn điều trị bảo tồn tại khoa Thận – Nội tiết – bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp 2025-2026. Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 119 bệnh nhân được chẩn đoán xác định bệnh thận mạn đang điều trị bảo tồn tại khoa Nội Thận – Tiết niệu bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ tháng 1/2025 đến tháng 4/2026. Kết quả: Nồng độ calci toàn phần hiệu chỉnh, PTH, magne máu của bệnh nhân nghiên cứu có trung vị lần lượt là 2,25 mmol/l; 20,43 pmol/l; 0,83 mmol/l. Nồng độ phosphor máu trung bình là 1,39 ± 0,4 mmol/l. Tỷ lệ bệnh nhân giảm calci máu là 20,17%; tăng phosphor máu là 44,54%; tăng PTH máu 81,51%; giảm magne máu là 57,14%. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ calci toàn phần hiệu chỉnh, phosphor, PTH giữa các giai đoạn bệnh thận mạn. Có mối tương quan giữa nồng độ calci toàn phần hiệu chỉnh, phosphor, PTH, magne với eGFR. Đồng thời cũng có mối tương quan giữa nồng độ calci toàn phần hiệu chỉnh, phosphor với PTH.  Kết luận: Nồng độ canxi, phosphor, PTH, magne máu có sự khác biệt giữa các giai đoạn bệnh thận mạn. Nên theo dõi và đánh giá nồng độ calci, phosphor theo giai đoạn bệnh thận mạn