Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng nhận thức bằng phối hợp phương pháp kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại tần số cao (HF-rTMS) ở người bệnh nhồi máu não sau 15 buổi.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp ngẫu nhiên có nhóm chứng trên 40 bệnh nhân suy giảm nhận thức sau nhồi máu não lần đầu, giai đoạn bán cấp sớm, điều trị nội trú tại Bệnh viện Điều dưỡng Phục hồi chức năng Trung ương, chia thành nhóm can thiệp (HF-rTMS kết hợp tập tri giác nhận thức và vận động trị liệu, n = 20) và nhóm chứng (rTMS giả kết hợp tập tri giác nhận thức và vận động trị liệu, n = 20). Đánh giá sự cải thiện bằng các thang điểm MoCA, FAB, VST-C và chỉ số Barthel trước và sau 15 buổi can thiệp.
Kết quả: Sau 15 buổi, nhóm can thiệp cải thiện có ý nghĩa ở 4 thang điểm (p < 0,05). Mức cải thiện của nhóm can thiệp hơn nhóm chứng ở MoCA (tăng 1,15 điểm so với 0,40 điểm; p = 0,01); FAB (tăng 1,30 điểm so với 0,50 điểm; p < 0,001), VST-C (giảm 8,90 giây so với 4,00 giây; p < 0,001) và Barthel (tăng 18,50 điểm so với 8,75 điểm; p < 0,001), khác biệt có ý nghĩa thống kê. Điểm MoCA và điểm FAB cuối cùng sau điều trị giữa hai nhóm không có sự khác biệt có ý nghĩa (MoCA: p = 0,193; FAB: p = 0,085). Không có người bệnh nào ghi nhận tác dụng bất lợi trong quá trình can thiệp.
Kết luận: HF-rTMS là phương pháp kích thích não không xâm lấn an toàn, giúp cải thiện chức năng điều hành (FAB, VST-C) và mức độ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày (Barthel) ở người bệnh suy giảm nhận thức sau nhồi máu não. Mức cải thiện MoCA của nhóm can thiệp cũng cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (p = 0,010), tuy chưa tạo khác biệt về điểm số cuối cùng giữa hai nhóm.