Bối cảnh: Sarcoma mạch máu gan nguyên phát là khối u ác tính rất hiếm gặp của nội mô mạch máu, có biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu nên việc chẩn đoán còn nhiều khó khăn.
Trình bày ca bệnh: Bệnh nhân nam 69 tuổi, có tiền sử bệnh thận mạn giai đoạn 4 trong 3 năm. Xét nghiệm ghi nhận thiếu máu và tăng bạch cầu ái toan; các xét nghiệm chức năng gan, đông máu, viêm gan B và HIV đều trong giới hạn bình thường hoặc âm tính. Siêu âm ổ bụng và cộng hưởng từ phát hiện khối u ranh giới không rõ ở hạ phân thùy VII gan phải.
Can thiệp và diễn biến: Bệnh nhân được sinh thiết tổn thương gan. Giải phẫu bệnh kết hợp hóa mô miễn dịch xác định chẩn đoán sarcoma mạch máu gan nguyên phát.
Kết luận: Sarcoma mạch máu gan nguyên phát cần được lưu ý trong chẩn đoán phân biệt các khối u gan không điển hình. Giải phẫu bệnh kết hợp hóa mô miễn dịch có vai trò quyết định trong chẩn đoán xác định.