Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ15 25/09/2026

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HUYẾT HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢM TIỂU CẦU Ở TRẺ SƠ SINH TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA, BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2024-2025

Tống Hải Yến, Nguyễn Thành Nam, Nguyễn Thị Hương Mai, Phạm Công Khắc, Vũ Hữu Thời, Tô Thị Hảo
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD15.6791
59 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, huyết học và kết quả điều trị giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh theo nhóm nguyên nhân tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2024 - 2025.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca bệnh thực hiện trên 158 trẻ sơ sinh có số lượng tiểu cầu <150 G/L điều trị tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai năm 2024 - 2025. Các đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm huyết học và kết quả điều trị được ghi nhận và phân tích.

Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu gồm 158 trẻ sơ sinh giảm tiểu cầu, trong đó 62,7% là nam, 85,4% sinh non và 82,3% có cân nặng lúc sinh dưới 2500g. Giảm tiểu cầu khởi phát sớm chiếm 60,8%; giảm tiểu cầu mức độ nhẹ và vừa chiếm 68,4%. Nhiễm trùng sơ sinh là căn nguyên chiếm tỷ lệ cao nhất (53,2%), đồng thời ghi nhận tỷ lệ giảm tiểu cầu nặng/rất nặng (42,9%), xuất huyết nội tạng (55,3%), truyền tiểu cầu (31,0%) và tử vong (31,0%) cao nhất. Sự phân bố mức độ giảm tiểu cầu khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm nguyên nhân (p = 0,004).

Kết luận: Trong nhóm trẻ sơ sinh giảm tiểu cầu được nghiên cứu, đa số là trẻ đẻ non và cân nặng khi sinh thấp. Nhiễm trùng sơ sinh là nhóm nguyên nhân chiếm tỷ lệ cao nhất, đồng thời có tỷ lệ giảm tiểu cầu nặng/rất nặng, xuất huyết nội tạng, truyền tiểu cầu và tử vong cao nhất. Nhận diện sớm nguyên nhân GTC sơ sinh có thể góp phần định hướng tiên lượng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Tài liệu tham khảo
[1]
1. Burrows RF, Kelton JG. Incidentally Detected Thrombocytopenia in Healthy Mothers and Their Infants. New England Journal of Medicine. 1988 Jul 21;319(3):142–5. doi:10.1056/NEJM198807213190304 Google Scholar
[2]
2. Sainio S, Järvenpää AL, Renlund M, Riikonen S, Teramo K, Kekomäki R. Thrombocytopenia in term infants: a population-based study. Obstet Gynecol. 2000 Mar;95(3):441–6. doi:10.1016/s0029-7844(99)00543-8 PubMed PMID: 10711560. Google Scholar
[3]
3. Madhavi D, Subuhi S, Zubai M. Outcome of neonatal thrombocytopenia in tertiary care NICU. JPNC. 2020 Jun 29;10(3):92–6. doi:10.15406/jpnc.2020.10.00418 Google Scholar
[4]
4. Farag MM, Goda MH, Nazir HF, Deghedy AA. Prevalence and determinants of thrombocytopenia in newborn unit at Alexandria University Hospital: a three-year report including 1000 patients. BMC Pediatr. 2024 Dec 10;24(1):805. doi:10.1186/s12887-024-05170-7 Google Scholar
[5]
5. Huong Thi Hoang, “Understanding some clinical epidemiological factors of neonatal thrombocytopenia,” Master thesis, Ha Noi Medical University, Ha Noi City, 2016. Google Scholar
[6]
6. Henry E, Christensen RD. Reference Intervals in Neonatal Hematology. Clinics in Perinatology. 2015. doi:10.1016/j.clp.2015.04.005 Google Scholar
[7]
7. Nguyễn Song Ngân, Trần Thị Hoài Thu, Nguyễn Kiến Mậu. Đặc điểm giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;537(CD1):161-168. 2024. Google Scholar
[8]
8. Sola-Visner M. Platelets in the neonatal period: developmental differences in platelet production, function, and hemostasis and the potential impact of therapies. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:506–11. doi:10.1182/asheducation-2012.1.506 PubMed PMID: 23233626. Google Scholar
[9]
9. Castle V, Andrew M, Kelton J, Giron D, Johnston M, Carter C. Frequency and mechanism of neonatal thrombocytopenia. The Journal of Pediatrics. 1986 May 1;108(5):749–55. doi:10.1016/S0022-3476(86)81059-9 PubMed PMID: 3701523. Google Scholar
[10]
10. Arabdin M, Khan A, Zia S, Khan S, Khan GS, Shahid M. Frequency and Severity of Thrombocytopenia in Neonatal Sepsis. Cureus. 2022 Feb;14(2):e22665. doi:10.7759/cureus.22665 PubMed PMID: 35386168; PubMed Central PMCID: PMC8967110. Google Scholar
[11]
11. Resch E, Hinkas O, Urlesberger B, Resch B. Neonatal thrombocytopenia-causes and outcomes following platelet transfusions. Eur J Pediatr. 2018 Jul;177(7):1045–52. doi:10.1007/s00431-018-3153-7 PubMed PMID: 29705932; PubMed Central PMCID: PMC5997104. Google Scholar
[12]
12. Song R, Subbarao GC, Maheshwari A. Haematological abnormalities in neonatal necrotizing enterocolitis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Oct;25 Suppl 4(0 4):22–5. doi:10.3109/14767058.2012.715005 PubMed PMID: 22958006; PubMed Central PMCID: PMC4422172. Google Scholar
[13]
13. Pg F. Anemia of Inflammation: A Review. The Medical clinics of North America. 2017 Mar;101(2). doi:10.1016/j.mcna.2016.09.005 PubMed PMID: 28189171. Google Scholar