Mở đầu: Corticoid là nhóm thuốc có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch mạnh và được chỉ định rộng rãi, tuy nhiên cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ tác dụng bất lợi nếu kê đơn không đúng quy định. Nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ kê đơn thuốc ngoại trú dịch vụ có corticoid chưa đúng quy chế kê đơn và chưa đúng chuyên môn tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Quân Y 175 năm 2025 và một số yếu tố liên quan.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 315 đơn thuốc ngoại trú dịch vụ có corticoid do 69 bác sĩ kê tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Quân Y 175 từ tháng 7/2025 đến 8/2025. Đơn thuốc được đánh giá theo hai nhóm tiêu chí tách riêng - quy chế kê đơn (13 tiêu chí của Thông tư 26/2025/TT-BYT) và chuyên môn (đối chiếu Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022 và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc) - bởi hai người đánh giá độc lập. Do nhiều đơn cùng thuộc một bác sĩ, phân tích đa biến dùng hồi quy logistic hiệu chỉnh Firth với sai số chuẩn robust theo nhóm bác sĩ và ba biến chọn trước.
Kết quả: Tỷ lệ đơn chưa đúng quy chế kê đơn là 8,3% (26/315; KTC 95%: 5,5-11,9) và chưa đúng chuyên môn là 6,7% (21/315; KTC 95%: 4,2-10,0); 1,9% đơn chưa đúng ở cả hai nhóm. Tiêu chí sai sót nhiều nhất là chống chỉ định (5,1%), kế đến là ghi thời điểm dùng thuốc, ghi số “0” trước số lượng một chữ số và chỉ định (cùng 3,2%); 21 đơn chưa đúng chuyên môn chỉ thuộc 8 bác sĩ. Với nhóm tiêu chí quy chế, đường dùng nhỏ/tra mắt (aOR = 4,85; KTC 95%: 1,74-13,56) và bác sĩ từ 40 tuổi trở lên (aOR = 4,76; KTC 95%: 1,58-14,31) liên quan đến kê đơn chưa đúng; với nhóm tiêu chí chuyên môn chỉ có giới tính bác sĩ nữ (aOR = 0,14; KTC 95%: 0,03-0,73) nhưng độ ổn định thấp.
Kết luận: Sai sót kê đơn corticoid tập trung ở đơn nhỏ/tra mắt và ở bác sĩ từ 40 tuổi trở lên đối với quy chế kê đơn, còn mối liên quan với nhóm tiêu chí chuyên môn chưa ổn định và cần được kiểm chứng thêm. Nên rà soát đơn thuốc theo loại sai sót và theo nhóm thuốc thay vì theo đặc điểm người kê đơn.