Rung nhĩ là rối loạn nhịp thường gặp ở bệnh nhân hội chứng vành cấp và làm tăng nguy cơ suy tim, đột quỵ, tử vong ngắn hạn. Việc phối hợp tái thông mạch vành với kháng đông dự phòng huyết khối ở nhóm này còn nhiều thách thức, trong khi dữ liệu tại Việt Nam còn hạn chế.
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân tích các biến cố tim mạch trong vòng 30 ngày ở bệnh nhân hội chứng vành cấp (HCMVC) có kèm rung nhĩ (RN) tại Bệnh viện Tim Hà Nội.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu–tiến cứu trên 63 người bệnh hội chứng vành cấp có rung nhĩ (bao gồm rung nhĩ mới xuất hiện và rung nhĩ đã biết từ trước) điều trị nội trú tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ tháng 04/2025 đến tháng 05/2026. Số liệu thu thập qua hồ sơ bệnh án và theo dõi đến 30 ngày sau xuất viện.
Kết quả: Độ tuổi trung bình là 72,3 ± 11,0 năm. Các bệnh lý đồng mắc phổ biến bao gồm tăng huyết áp (69,8%) và tiền sử suy tim (52,4%). Điểm CHA₂DS₂-VA trung bình là 3,84 ± 1,22, với 98,4% bệnh nhân có nguy cơ tắc mạch cao (≥ 2 điểm). Rung nhĩ mới xuất hiện (NOAF) chiếm ưu thế với 77,8%, chủ yếu khởi phát sau khi nhập viện. Suy tim cấp là biến cố nội viện thường gặp nhất (65,1%). Biến cố nội viện gộp chiếm 66,7%, trong khi biến cố sau xuất viện đến ngày 30 gặp ở mức thấp hơn nhiều (6,3%). Tại thời điểm 30 ngày, 76,2% bệnh nhân duy trì được nhịp xoang và 77,8% vẫn duy trì điều trị kháng đông.
Kết luận: Bệnh nhân HCMVC kèm RN thường là người cao tuổi với nhiều bệnh lý phối hợp và nguy cơ huyết khối cao. Sự xuất hiện của RN đi kèm với tỷ lệ suy tim cấp và các biến cố tim mạch ngắn hạn cao trong quần thể nghiên cứu, đòi hỏi chiến lược theo dõi và điều trị kháng đông tối ưu.