TỔNG QUAN VỀ TUÂN THỦ DÙNG THUỐC Ở NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CAO TUỔI VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN

Tăng huyết áp là rối loạn tim mạch mạn tính gặp nhiều nhất ở người cao tuổi và là căn nguyên hàng đầu của đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim cùng tử vong sớm. Việc đưa huyết áp về mục tiêu phụ thuộc lớn vào uống thuốc đều và lâu dài; song ở người cao tuổi, hành vi này thường thiếu ổn định và giảm dần theo thời gian. Bài tổng quan đề cập 3 vấn đề: thực trạng và hệ quả của dùng thuốc không đều; các yếu tố chi phối mức tuân thủ theo khung 5 nhóm của Tổ chức Y tế Thế giới; và các giải pháp can thiệp. Đối chiếu y văn trong và ngoài nước, tỷ lệ tuân thủ ở người cao tuổi tăng huyết áp trải từ khoảng 55% tới hơn 90%, chênh lệch chủ yếu do công cụ đo và bối cảnh nghiên cứu. 5 nhóm yếu tố theo Tổ chức Y tế Thế giới (bệnh lý, người bệnh, phác đồ, kinh tế - xã hội và hệ thống y tế) có thể tách thành phần thay đổi được và không thay đổi được. Với phần thay đổi được, các biện pháp đã kiểm chứng gồm giáo dục - tư vấn người bệnh, rút gọn phác đồ và viên phối hợp liều cố định, nhắc nhở qua điện thoại - tin nhắn - ứng dụng, dụng cụ chia liều, cùng vai trò của dược sĩ lâm sàng và người chăm sóc. Phát hiện sớm yếu tố nguy cơ và cá thể hóa can thiệp là điểm mấu chốt để nâng cao hiệu quả điều trị ở người lớn tuổi.