YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN COVID-19 NGUY KỊCH CÓ CHỈ ĐỊNH LỌC MÁU OXIRIS

Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân COVID-19 nguy kịch có chỉ định lọc máu hấp phụ bằng màng lọc oXiris. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ quan sát hồi cứu trên 1065 bệnh nhân COVID-19 nguy kịch điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, từ tháng 3/2020 đến tháng 10/2023. Hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan độc lập với tử vong nội viện. Kết quả: Tỷ lệ tử vong nội viện là 31,1% (331/1065). Các yếu tố liên quan độc lập với tử vong gồm: tuổi >60 (aOR = 2,970; p < 0,001), điểm SOFA nhập khoa (aOR = 1,118; p = 0,002), thở máy xâm nhập (aOR = 2,436; p < 0,001), ECMO (aOR = 3,923; p = 0,009), tổn thương thận cấp (aOR = 2,127; p < 0,001), lympho <1 G/L (aOR = 2,091; p < 0,001), D-dimer >5000 ng/mL (aOR = 1,792; p = 0,011), CRP ≥75 mg/L (aOR = 1,559; p = 0,016) và corticoid liều cao (aOR = 1,785; p = 0,010). Mang thai và Remdesivir liên quan với giảm nguy cơ tử vong. Kết luận: Tử vong của bệnh nhân COVID-19 có chỉ định lọc máu oXiris liên quan chủ yếu với tuổi cao, suy đa tạng, suy hô hấp nặng, tổn thương thận cấp và rối loạn viêm/đông máu.