Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau và một số tác dụng không mong muốn của gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain 0,0625% và bupivacain 0,1% phối hợp fentanyl 1mcg/ml trong chuyển dạ đẻ.
Đối tượng và phương pháp: 60 sản phụ có chỉ định đẻ thường được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm (n=30) : Nhóm 1 dùng bupivacain 0,0625% phối hợp fentanyl 1mcg/ml; Nhóm 2 dùng bupivacain 0,1% phối hợp fentanyl 1mcg/ml. Cả hai nhóm đều được bolus 10ml, sau đó duy trì truyền liên tục 8ml/h.
Kết quả: Cả hai phác đồ đều duy trì điểm VAS < 3 điểm và ổn định trong suốt cuộc chuyển dạ. Nhóm 1 có thời gian khởi tê dài hơn nhóm 2 (12,1 ± 3,2 phút so với 9,7 ± 2,5 phút, p < 0,05). Tuy nhiên, nhóm 1 ưu việt hơn về bảo tồn vận động với 100% sản phụ đạt Bromage 0, trong khi nhóm 2 có 23,33% bị yếu cơ (Bromage 1) (p < 0,05). Khả năng rặn đẻ ở nhóm 1 đạt mức "tốt" 100%, cao hơn đáng kể so với nhóm 2 (66,67%, p < 0,05). Chỉ số Apgar trẻ sơ sinh giữa hai nhóm khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Phác đồ bupivacain 0,0625% mang lại hiệu quả giảm đau tương đương nồng độ 0,1% nhưng giúp hạn chế tình trạng phong bế vận động và bảo tồn tốt hơn khả năng rặn đẻ của sản phụ, đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.