Bài báo khoa học Tập 67 Số 9 24/09/2026

TÍNH KHẢ THI, TỶ LỆ THÀNH CÔNG VÀ BIẾN CHỨNG CỦA DỤNG CỤ ĐÓNG ĐƯỜNG VÀO ĐỘNG MẠCH ANGIO-SEAL SAU THUYÊN TẮC HÓA CHẤT QUA ĐỘNG MẠCH (TACE) BẰNG ĐƯỜNG ĐỘNG MẠCH ĐÙI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Lê Quang Nhứt, Trần Hòa, Nguyễn Quang Thái Dương, Đặng Quốc Việt, Trần Doãn Khắc Việt, Trần Văn Đức, Lâm Minh Khánh Hoàng, Hạp Tiến Hải, Trần Anh Tuấn, Nguyễn Minh Đạt
DOI: 10.52163/yhc.v67i9.6617
15 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả tính khả thi, tỷ lệ thành công và biến chứng khi sử dụng Angio-Seal sau thuyên tắc hóa chất qua động mạch (TACE) bằng đường động mạch đùi tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát tiến cứu một nhóm trên 84 người bệnh (NB) ung thư biểu mô tế bào gan thực hiện TACE qua động mạch đùi và đóng đường vào bằng Angio-Seal từ 09/2025 đến 04/2026. Vị trí chọc được đánh giá sau 3 giờ và mỗi giờ nếu chưa cầm máu hoàn toàn. Tất cả NB được theo dõi 1 tháng bằng CT mạch máu vùng chọc.

Kết quả: Tuổi trung bình 62,7 ± 13,3 năm, nam giới 82,1%. Thành công kỹ thuật và cầm máu sau triển khai đều 100% (KTC 95%: 95,7-100%). Trung vị thời gian cầm máu hoàn toàn và vận động trở lại 4 giờ (KTPV: 3-6), 59/84 NB đạt ≤4 giờ. Không ghi nhận biến chứng đường vào (KTC 95%: 0-4,3%). Hồi quy Poisson với phương sai robust cho thấy INR tăng mỗi 1 đơn vị (RRhc=3,70; KTC 95%: 2,28-6,01; p<0,001) và thời gian thủ thuật tăng mỗi 10 phút (RRhc=1,29; KTC 95%: 1,09-1,52; p=0,002) liên quan độc lập với kết cục muộn.

Kết luận: Angio-Seal có thành công và cầm máu cao trong nhóm nghiên cứu. Kết quả               biến chứng cần thận trọng do cỡ mẫu nhỏ, không có nhóm so sánh.

Từ khóa
Angio-Seal; dụng cụ đóng mạch; động mạch đùi; TACE; biến chứng đường vào.
Tài liệu tham khảo
[1]
1. Singal AG, Llovet JM, Yarchoan M, et al. AASLD Practice Guidance on prevention, diagnosis, and treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2023;78(6):1922-1965. doi:10.1097/HEP.0000000000000466. Google Scholar
[2]
2. Redfors B, Watson BM, McAndrew T, et al. Mortality, length of stay, and cost implications of procedural bleeding after percutaneous interventions using large-bore catheters. JAMA Cardiol. 2017;2(7):798-802. doi:10.1001/jamacardio.2017.0265. Google Scholar
[3]
3. Oneissi M, Sweid A, Tjoumakaris S, et al. Access-site complications in transfemoral neuroendovascular procedures: a systematic review of incidence rates and management strategies. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2020;19(4):353-363. doi:10.1093/ons/opaa096. Google Scholar
[4]
4. Pang N, Gao J, Zhang B, et al. Vascular closure devices versus manual compression in cardiac interventional procedures: systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Ther. 2022;2022:8569188. doi:10.1155/2022/8569188. Google Scholar
[5]
5. Zhou L, Zhang LZ, Wang JY, et al. Perioperative safety analysis of transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma patients with preprocedural leukopenia or thrombocytopenia. Mol Clin Oncol. 2017;7(3):435-442. doi:10.3892/mco.2017.1345. Google Scholar
[6]
6. Hieb RA, Neisen MJ, Hohenwalter EJ, et al. Safety and effectiveness of repeat arterial closure using the AngioSeal device in patients with hepatic malignancy. J Vasc Interv Radiol. 2008;19(12):1704-1708. doi:10.1016/j.jvir.2008.09.003. Google Scholar
[7]
7. Nguyễn Văn Ngọc, Phan Tuấn Đạt, Phạm Thị Hồng Thi, et al. Kết quả chăm sóc đường vào động mạch đùi đã được đóng mạch bằng dụng cụ sau can thiệp động mạch vành qua da tại Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 2024;(108):74-81. doi:10.58354/jvc.108.2024.821. Google Scholar
[8]
8. Essibayi MA, Cloft H, Savastano LE, Brinjikji W. Safety and efficacy of Angio-Seal device for transfemoral neuroendovascular procedures: a systematic review and meta-analysis. Interv Neuroradiol. 2021;27(5):703-711. doi:10.1177/1591019921996100. Google Scholar
[9]
9. Yokoyama T, Hamasuna R, Ohta H, Takeshima H. Risk factors for puncture site complications using the Angio-Seal closure device in endovascular therapy: a single-center analysis. J Neuroendovasc Ther. 2020;14(2):48-55. doi:10.5797/jnet.oa.2019-0060. Google Scholar
[10]
10. Aida Y, Misaki K, Kamide T, et al. Physical risk factors of hemorrhagic complications associated with Angio-Seal closure device use in neurointerventional procedures. World Neurosurg. 2018;111:e850-e855. doi:10.1016/j.wneu.2017.12.179. Google Scholar