ĐẶC ĐIỂM DỊCH CƠ THỂ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN 3–5 CHƯA ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm dịch cơ thể bằng quang phổ trở kháng điện sinh học (BIS/BCM) và xác định một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân bệnh thận mạn  giai đoạn 3–5 chưa điều trị thay thế thận. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 413 bệnh nhân BTM giai đoạn 3–5 đang theo dõi ngoại trú tại Trung tâm Thận – Tiết niệu – Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11/2025 đến tháng 4/2026. Đánh giá tình trạng dịch bằng thiết bị Body Composition Monitor (BCM), kết hợp khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng. Kết quả: Tuổi trung bình 56,3 ± 15,98 tuổi; nam 50,36%, nữ 49,64%. Tỷ lệ thừa dịch theo chỉ số OH (>1,1 L) là 16,46% (thiếu dịch 5,81%, đẳng dịch 77,27%). Đánh giá lâm sàng chỉ phát hiện thừa dịch ở 13,1% bệnh nhân. Các yếu tố liên quan đến thừa dịch: giới nam (p<0,05), đái tháo đường (p < 0,05), bệnh thận mạn giai đoạn 4-5 và giảm albumin máu <35 g/l (p< 0,05). Chỉ số OH tương quan nghịch biến với albumin máu (r = –0,477), protein máu (r = –0,323), tương quan thuận với UPCR (r = 0,334) (p < 0,001). Kết luận: Tỷ lệ thừa dịch được phát hiện bằng BIS/BCM (16,46%) ở bệnh nhân BTM giai đoạn 3–5 cao hơn so với đánh giá lâm sàng. Các yếu tố liên quan bao gồm giới nam, đái tháo đường, xơ gan, giai đoạn bệnh nặng và giảm albumin máu. Thiết bị BCM là công cụ có thể hỗ trợ phát hiện sớm và đánh giá dịch hiệu quả.