Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ13-HNKH Bệnh viện 19-8 10/09/2026

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI RÒ DỊCH NÃO TỦY TỰ PHÁT QUA MŨI

Nguyễn Quang Trung, Ngô Văn Hiển
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD13.6546
79 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Tổng hợp và mô tả kết quả phẫu thuật nội soi rò dịch não tủy tự phát qua mũi. Phương pháp: Tổng quan luận điểm. Trong nghiên cứu này, chúng tôi sử dụng cơ sở dữ liệu PubMed, Google Scholar và ScienceDirect để thực hiện tìm kiếm, sàng lọc các bài báo liên quan, phân tích tổng hợp mô tả kết quả phẫu thuật nội soi rò dịch não tủy tự phát qua mũi.

Kết quả: 12 bài báo khoa học được đưa vào nghiên cứu. Tổng cộng có 330 ca phẫu thuật được phân tích. Đối tượng bệnh nhân điển hình là nữ giới trung niên kèm theo tình trạng thừa cân hoặc béo phì. Đặc điểm dịch tễ này liên quan chặt chẽ đến cơ chế bệnh sinh của hội chứng tăng áp lực nội sọ vô căn. Vị trí khuyết hổng nền sọ thường gặp nhất tập trung tại mảnh sàng và trần sàng. Kỹ thuật vá đa lớp sử dụng các mảnh ghép tự thân là chiến lược tạo hình phổ biến nhất. Phương pháp này mang lại tỷ lệ đóng kín thành công ngay từ lần đầu rất cao, dao động từ 79,2% đến 100%, với đa số các trung tâm đạt trên 90%. Tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng ở mức thấp; các vấn đề hậu phẫu chủ yếu là suy giảm khứu giác hoặc các triệu chứng tại chỗ.

Kết luận: Phẫu thuật nội soi qua đường mũi cho thấy tỷ lệ thành công ban đầu khả quan tại phần lớn các trung tâm. Đây cũng là một phương pháp can thiệp có tính an toàn, với tỷ lệ gặp các biến chứng nghiêm trọng như viêm màng não hay tổn thương thần kinh ở mức thấp.

Tài liệu tham khảo
[1]
[1] Jolly K, Gupta KK, Bhamra N, et al. Endonasal endoscopic management of spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhoea: The Birmingham UK experience. Asian J Endosc Surg 2023; 16: 68–76. doi: 10.1111/ases.13125 Google Scholar
[2]
[2] Rasras S, Nikakhlagh S, Safari H, et al. Effectiveness of endoscopic surgery for treating spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea. Interdiscip Neurosurg 2025; 40: 102033. doi: 10.1016/j.inat.2025.102033 Google Scholar
[3]
[3] Keshri A, Jain R, Manogaran RS, et al. Management of Spontaneous CSF Rhinorrhea: An Institutional Experience. J Neurol Surg Part B Skull Base 2019; 80: 493–499. doi: 10.1055/s-0038-1676334 Google Scholar
[4]
[4] Englhard AS, Volgger V, Leunig A, et al. Spontaneous nasal cerebrospinal fluid leaks: management of 24 patients over 11 years. Eur Arch Otorhinolaryngol 2018; 275: 2487–2494. doi: 10.1007/s00405-018-5089-y Google Scholar
[5]
[5] Virk JS, Elmiyeh B, Stamatoglou C, et al. Optimising outcomes in the management of spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhoea. Rhinol J 2013; 51: 268–274. doi: 10.4193/Rhino13.008 Google Scholar
[6]
[6] Deenadayal DS, Vidyasagar D, Naveen Kumar M, et al. Spontaneous CSF Rhinorrhea Our Experience. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2013; 65: 271–275. doi: 10.1007/s12070-011-0431-3 Google Scholar
[7]
[7] Jiang ZY, McLean C, Perez C, et al. Surgical Outcomes and Postoperative Management in Spontaneous Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea. J Neurol Surg Part B Skull Base 2018; 79: 193–199. doi: 10.1055/s-0037-1606306 Google Scholar
[8]
[8] Alicandri-Ciufelli M, Fermi M, Rosa MS, et al. Spontaneous Nasal Cerebrospinal Fluid Leak Repaired With Single-Layer Mucoperichondrial Graft: Long-term Results. Am J Rhinol Allergy 2020; 34: 382–387. doi: 10.1177/1945892419900485 Google Scholar
[9]
[9] Zhu ZJ, Cheng L, Yang J. Transnasal endoscopic repair of adult spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea with assistance of computer-assisted navigation system: an analysis of 21 cases. Eur Arch Otorhinolaryngol 2019; 276: 2835–2841. doi: 10.1007/s00405-019-05570-x Google Scholar
[10]
[10] El Tarabishi MN, Rabie HM, Youssef TA, et al. The transnasal endoscopic management of spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea from the lateral recess of the sphenoid sinus. Egypt J Otolaryngol 2016; 32: 13–20. doi: 10.4103/1012-5574.175797 Google Scholar