Bài báo khoa học Tập 64 Số 3 24/04/2023

18. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐIỆN SINH LÝ TIM NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Lương Cao Sơn1,2, Tôn Thất Minh3,4, Đặng Vạn Phước1,2
1 University of Medical Center
2 Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM
3 Tam Duc Heart Hospital
4 Bệnh viện Tim Tâm Đức
Tác giả liên hệ: son.lc@umc.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v64i3.653
12 Lượt xem
6 Lượt tải xuống
Từ khóa
Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ-thất, nhịp nhanh vào lại nhĩ-thất, Wolff-Parkinson-White, người cao tuổi.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhịp nhanh kịch phát trên thất (NNKPTT) bao gồm nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất
(NNVLNNT), nhịp nhanh vào lại nhĩ thất (NNVLNT) và nhịp nhanh nhĩ. Đây là những rối loạn nhịp
thường gặp với biểu hiện lâm sàng đa dạng và cần thăm dò điện sinh lý trong buồng tim để xác định
cơ chế chính xác. Những dữ liệu này chưa được nghiên cứu nhiều ở người cao tuổi.
Mục tiêu: Mô tả biểu hiện lâm sàng và điện sinh lý tim NNKPTT ở người cao tuổi so sánh với nhóm
trẻ tuổi.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả theo trình tự thời gian. Gồm
107 BN ≥60 tuổi và 302 BN <60 tuổi được khảo sát điện sinh lý tim tại Bệnh viện Đại học Y dược
TP.HCM từ 1/2017 đến 12/2020.
Kết quả: 67,2% BN NNVLNNT và 32,8% NNVLNT. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là
mệt (86%), hồi hộp (82,2%) và nặng ngực (27,1%), ngất và tụt huyết áp là 4,7% và 7,5%. Đối với
NNVLNNT, người cao tuổi có độ dài chu kì cơ bản, khoảng AH, thời gian trơ hiệu quả của nút nhĩ
thất chiều xuôi, thời gian trơ của đường nhanh và đường chậm của nút nhĩ thất, điểm mất dẫn truyền
xuôi 1:1 qua nút nhĩ thất dài hơn so với nhóm trẻ. Đối với NNVLNT, độ dài chu kì nhịp nhanh và
khoảng AH ở nhóm BN ≥60 tuổi dài hơn so với nhóm BN <60 tuổi.
Kết luận: Nhịp nhanh kịch phát trên thất ở người cao tuổi có biểu hiển lâm sàng đa dạng và một số
đặc điểm điện sinh lý tim khác biệt so với người trẻ.

Tài liệu tham khảo
[1]
Brugada J et al., 2019mThe Task Force for the Google Scholar
[2]
management of patients with supraventricular Google Scholar
[3]
tachycardia of the European Society of Google Scholar
[4]
Cardiology (ESC): Developed in collaboration Google Scholar
[5]
with the Association for European Paediatric and Google Scholar
[6]
Congenital Cardiology (AEPC). European Heart Google Scholar
[7]
Journal, 2020. 41(5): p. 655-720. Google Scholar
[8]
Epstein LM et al., Radiofrequency catheter Google Scholar
[9]
ablation in the treatment of supraventricular Google Scholar
[10]
tachycardia in the elderly. J Am Coll Cardiol, Google Scholar
[11]
23(6): p. 1356-62. Google Scholar
[12]
Ávila P et al., Association of age with clinical Google Scholar
[13]
features and ablation outcomes of paroxysmal Google Scholar
[14]
supraventricular tachycardias. 2022. 108(14): p. Google Scholar
[15]
-1113. Google Scholar
[16]
Lu J et al., Multimorbidity patterns in old adults Google Scholar
[17]
and their associated multi-layered factors: a Google Scholar
[18]
cross-sectional study. BMC Geriatrics, 2021. Google Scholar
[19]
(1): p. 372. Google Scholar
[20]
Wu TJ et al., Clinical features and Google Scholar
[21]
electrophysiologic characteristics of accessory Google Scholar
[22]
atrioventricular pathways and atrioventricular Google Scholar
[23]
nodal reentrant tachycardia: Comparative study Google Scholar
[24]
between young and elderly patients. American Google Scholar
[25]
Heart Journal, 1993. 126(6): p. 1341-1348. Google Scholar
[26]
Alihanoglu YI et al., Clinical and Google Scholar
[27]
Electrophysiological Characteristics of Typical Google Scholar
[28]
Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia in Google Scholar
[29]
the Elderly–Changing of Slow Pathway Location Google Scholar
[30]
With Aging–. 2015: p. CJ-14-1320. Google Scholar
[31]
Dagres N et al., Contemporary catheter ablation Google Scholar
[32]
of arrhythmias in geriatric patients: patient Google Scholar
[33]
characteristics, distribution of arrhythmias, and Google Scholar
[34]
outcome. Europace, 2007. 9(7): p. 477-80. Google Scholar
[35]
Pedrinazzi C et al., Efficacy and safety Google Scholar
[36]
of radiofrequency catheter ablation in the Google Scholar
[37]
elderly. Journal of Interventional Cardiac Google Scholar
[38]
Electrophysiology, 2007. 19(3): p. 179-185. Google Scholar
[39]
Rostock T et al., Efficacy and safety Google Scholar
[40]
of radiofrequency catheter ablation of Google Scholar
[41]
atrioventricular nodal reentrant tachycardia in the Google Scholar
[42]
elderly. J Cardiovasc Electrophysiol, 2005. 16(6): Google Scholar
[43]
p. 608-10. Google Scholar
[44]
Hoffmann BA et al., Ablation of atrioventricular Google Scholar
[45]
nodal reentrant tachycardia in the elderly: results Google Scholar
[46]
from the German Ablation Registry. Heart Google Scholar
[47]
Rhythm, 2011. 8(7): p. 981-987. Google Scholar
[48]
Kihel J et al., Long-term efficacy and safety of Google Scholar
[49]
radiofrequency ablation in elderly patients with Google Scholar
[50]
atrioventricular nodal re-entrant tachycardia. Google Scholar
[51]
Europace, 2006. 8(6): p. 416-20. Google Scholar
[52]
Chen SA et al., Longitudinal Clinical and Google Scholar
[53]
Electrophysiological Assessment of Patients Google Scholar
[54]
With Symptomatic Wolff-Parkinson-White Google Scholar
[55]
Syndrome and Atrioventricular Node Reentrant Google Scholar
[56]
Tachycardia. Circulation, 1996. 93(11): p. Google Scholar
[57]
-2032. Google Scholar