Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ13-HNKH Bệnh viện 19-8 09/09/2026

TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Phạm Thị Phương Lâm1,2, Phạm Công Tình1,2, Hồ Thị Nga3
1 Military Hospital 175
2 Bệnh viện Quân Y 175
3 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD13.6517
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tình trạng dinh dưỡng lúc nhập viện và sự thay đổi nguy cơ suy dinh dưỡng sau 7 ngày điều trị của người bệnh tại khoa hồi sức tích cực.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Chọn mẫu thuận tiện, cỡ mẫu là 102.

Kết quả: Giới nam chiếm 63,7%, tuổi trung bình 59 (42-69 tuổi). Nhóm người bệnh mắc từ 3 bệnh trở chiếm 35,3%. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lúc nhập khoa hồi sức tích cực, người bệnh có thở máy xâm nhập chiếm tỷ lệ 90,2%, có sử dụng vận mạch là 61,8%, điểm trung bình của hemoglobin là 117,49 ± 21,58. Tỷ lệ người bệnh nhiễm trùng và lọc máu lần lượt là 70,6% và 57,8%. Điểm trung bình của thang điểm SOFA là 10,9 ± 3,00 và APACHE II là 17,41 ± 5,72. Trong 24 giờ đầu, BMI 22,18 ± 3,08 kg/m2, nhóm albumin từ 28 đến dưới 35 g/L chiếm 48%, nhóm SGA-B chiếm 52%, điểm NRS 3,15 ± 1,12, nhóm NRS ≥ 3 chiếm 70,6%, điểm MNS 4,75 ± 1,90, nhóm MNS ≥ 5 điểm chiếm 54,9%. Sau 7 ngày điều trị, điểm MNS trung bình giảm có ý nghĩa thống kê (p = 0,006), tuy nhiên sự thay đổi về phân loại mức độ nguy cơ suy dinh dưỡng không có nghĩa thống kê (p > 0,05). Nồng độ hemoglobin trung bình giảm có ý nghĩa sau 1 tuần điều trị (p < 0,001).

Kết luận: Đa số người bệnh hồi sức tích cực có nguy cơ suy dinh dưỡng trung bình, cao.

Tài liệu tham khảo
[1]
[1] Singer P, Blaser A.R, Berger M.M et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical Nutrition, 2019, 38 (1): 48-79. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037 Google Scholar
[2]
[2] Narayan S.K, Gudivada K.K, Krishna B. Assessment of nutritional status in the critically ill. Indian J Crit Care Med, 2020, 24 (Suppl 4): S152-S156. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23617 Google Scholar
[3]
[3] Tổng hội Y học Việt Nam. Hướng dẫn dinh dưỡng trong điều trị bệnh nhân nặng. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2019. Google Scholar
[4]
[4] Lê Thị Phương Thúy, Nguyễn Phương Thảo và cộng sự. Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh thở máy tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Đống Đa năm 2019. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2021, 146 (10): 55-63. doi: 10.52852/tcncyh.v146i10.446 Google Scholar
[5]
[5] Vũ Thị Ngọc, Trần Thị Thu Cúc và cộng sự. Nghiên cứu thực trạng dinh dưỡng theo thời gian nằm viện ở bệnh nhân suy tim cấp tính tại Khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 2020, 15 (số đặc biệt): 315-320. Google Scholar
[6]
[6] Servia-Goixart L, Lopez-Delgado J.C et al. Evaluation of nutritional practices in the critical care patient (the ENPIC study): Does nutrition really affect ICU mortality? Clinical Nutrition ESPEN, 2022, 47: 325-332. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.11.018 Google Scholar
[7]
[7] Nguyễn Thị Thư, Nguyễn Thị Thu Hiền và cộng sự. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân nặng tại Khoa Hồi sức Truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 2018, 13 (2): 140-149. Google Scholar
[8]
[8] de Athayde B, Wolf R et al. Prevalence of malnutrition during patient admission to Intensive Care Unit (ICU) using GLIM criteria: a cross-sectional study. BRASPEN Journal, 2024, 39 (2): e202439111. http://dx.doi.org/10.37111/braspenj.2024.39.1.11 Google Scholar
[9]
[9] Nguyễn Ngọc Thu, Nguyễn Anh Dũng và cộng sự. Tình trạng dinh dưỡng và đặc điểm nuôi dưỡng của bệnh nhân tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông năm 2023. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2024, 175 (2): 18-27. doi: 10.52852/tcncyh.v175i2.2169 Google Scholar
[10]
[10] Nguyễn Thị Trang, Phạm Văn Phú và cộng sự. Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh cao tuổi và một số yếu tố liên quan tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2017-2018. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm, 2018, 14 (5): 9-16. Google Scholar