Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ14-HNKH Hội Hóa sinh Y học Việt Nam 19/09/2026

MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ TSH HUYẾT TƯƠNG TRƯỚC PHẪU THUẬT VÀ NGUY CƠ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ

Phạm Thị Minh Huyền, Đào Nguyễn Khánh Linh, Ngô Quỳnh Diệp, Diêm Thị Phương Thảo, Tạ Thanh Xuan, Nguyễn Cẩm Thanh
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD14.6461
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

     Ung thư tuyến giáp là loại ung thư phổ biến trên toàn cầu, trong đó ung thư thể nhú (PTC) chiếm đa số.

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu “Giá trị chẩn đoán của nồng độ TSH huyết tương trước phẫu thuật trong ung thư tuyến giáp thể nhú”.

Đối tượng và phương pháp: 336 bệnh nhân có u tuyến giáp chia làm hai nhóm: nhóm 1 gồm 282 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú và nhóm 2 gồm 54 bệnh nhân u lành tính tuyến giáp. Định lượng nồng độ TSH huyết tương trước phẫu thuật bằng kỹ thuật miễn dịch điện hóa phát quang.

Kết quả: Nồng độ TSH ở nhóm ung thư tuyến giáp thể nhú trung vị 1,62 (1,09-2,35) µIU/mL cao hơn có ý nghĩa so với nhóm u lành 0,98 (0,77-1,85) µIU/mL với p: 0,001 MannWhitney test. Nhóm Tirads 5 có nồng độ TSH cao hơn có ý nghĩa so với nhóm Tirads 3,4. Phân tích ROC đánh giá giá trị chẩn đoán PTC khi kết hợp TSH trước phẫu thuật và điểm Tirads, diện tích dưới đường cong đạt 0,89; độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 0,85 và 0,8. 

Kết luận: Nồng độ TSH huyết tương trước phẫu thuật tăng tương ứng với nguy cơ ung thư tuyến giáp trên kết quả siêu âm và giải phẫu bệnh. Nồng độ TSH trước phẫu thuật có thể là dấu ấn sinh học hữu ích bổ sung cho chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú.

Từ khóa
u tuyến giáp, ung thư tuyến giáp thể nhú, TSH.
Tài liệu tham khảo
[1]
1. Boucai L, Zafereo M, ME C. Thyroid Cancer: A Review. JAMA. 2024;331(5):425-35. Google Scholar
[2]
2. Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, al.ACR e. Thyroid Imaging, Reporting andData System (TI-RADS): white paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017;14(5):587-95. Google Scholar
[3]
3. Polyzos SA, and Anastasilakis. Clinical complications following thyroid fine-needle biopsy: a systematic review. Clinical Endocrinology. 2009;71:157-65. Google Scholar
[4]
4. Rossi ED, Adeniran AJ, WC F. Pitfalls in Thyroid Cytopathology. Surg Pathol Clin. 2019;12(4):865-81. Google Scholar
[5]
5. Fiore E, P V. Serum TSH and risk of papillary thyroid cancer in nodular thyroid disease. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2012;97(4):1134-45. Google Scholar
[6]
6. Golbert L, De Cristo AP, Faccin CS, al e. Serum TSH levels as a predictor of malignancy in thyroid nodules: a prospective study. PLoS One. 2017;12(e0188123–12). Google Scholar
[7]
7. Demircioglu ZG, Demircioglu MK, Aygun N, al e. Relationship Between Thyroid-Stimulating Hormone Level and Aggressive Pathological Features of Papillary Thyroid Cancer. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2022;56(1):126-31. Google Scholar
[8]
8. Huang H, Rusiecki J, Zhao N, al e. Thyroid-Stimulating Hormone, Thyroid Hormones, and Risk of Papillary Thyroid Cancer: A Nested Case-Control Study. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2017;26(8):1209-18. Google Scholar
[9]
9. Al Dawish MA, Robert AA, Muna A, al e. Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: A three-year study at a tertiary care referral center in Saudi Arabia. World J Clin Oncol. 2017;8(2):151-7. Google Scholar
[10]
10. Kaliszewski K, Diakowska D, Rzeszutko M, Nowak Ł, Wojtczak B, Sutkowski K, et al. Assessment of Preoperative TSH Serum Level and Thyroid Cancer Occurrence in Patients with AUS/FLUS Thyroid Nodule Diagnosis. Biomedicines. 2022;10(8):1916. Google Scholar