Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ14-HNKH Hội Hóa sinh Y học Việt Nam 18/09/2026

GIÁ TRỊ CỦA TỶ SỐ CRP/PREALBUMIN TRONG TIÊN LƯỢNG NGUY CƠ SUY DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC – CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN

Hoàng Thị Hà, Đàm Thanh Hương, Nguyễn Thị Nữ, Nguyễn Thị Bảo Liên, Nguyễn Ngọc Minh Châu
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD14.6449
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy dinh dưỡng là tình trạng phổ biến ở người bệnh tại các đơn vị hồi sức tích cực (HSTC), liên quan chặt chẽ với đáp ứng viêm. Tỷ số CRP/Prealbumin phản ánh đồng thời viêm và dinh dưỡng, được kỳ vọng là công cụ đơn giản hỗ trợ tiên lượng nguy cơ suy dinh dưỡng sớm.

Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng nguy cơ suy dinh dưỡng của tỷ số CRP/Prealbumin ở người bệnh tại khoa HSTC – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, thực hiện lấy mẫu trên 120 người bệnh tại HSTC Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn từ tháng 02/2026 đến tháng 6/2026. Bệnh nhân được đánh giá nguy cơ suy dinh dưỡng bằng thang điểm mNUTRIC và xét nghiệm định lượng CRP, Prealbumin trong vòng 24 giờ đầu nhập khoa. Giá trị tiên lượng được xác định qua đường cong ROC và diện tích dưới đường cong (AUC). 

Kết quả: 11,7% người bệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng cao (mNUTRIC≥5). Tỷ số CRP/Prealbumin ở nhóm nguy cơ cao cao hơn có ý nghĩa so với nhóm nguy cơ thấp (trung vị 8,63 so với 2,04; p=0,033) và tương quan thuận với mNUTRIC (r=0,258; p=0,005) , SOFA (r = 0,432; p < 0,001) và APACHE II (r = 0,271; p = 0,005). Tỷ số này có giá trị tiên lượng nguy cơ suy dinh dưỡng cao với AUC=0,676 (95%CI: 0,555-0,797; p =0,033); tại điểm cắt tối ưu 1,26, độ nhạy đạt 92,9%, độ đặc hiệu 43,4%.

Kết luận: Tỷ số CRP/Prealbumin có giá trị tiên lượng nguy cơ suy dinh dưỡng ở mức trung bình, với độ nhạy cao, phù hợp làm xét nghiệm sàng lọc bước đầu, cần phối hợp thêm các thang điểm toàn diện như mNUTRIC để khẳng định giá trị.

Tài liệu tham khảo
[1]
1. Rahman A, Hasan RM, Agarwala R, Martin C, Day AG, Heyland DK. Identifying critically-ill patients who will benefit most from nutritional therapy: further validation of the “modified NUTRIC” nutritional risk assessment tool. Clin Nutr. 2016;35(1):158-162. Google Scholar
[2]
2. Pinilla JC, Hayes P, Laverty W, Arnold C, Laxdal V. The C-reactive protein to prealbumin ratio correlates with the severity of multiple organ dysfunction. Surgery. 1998;124(4):799-805. Google Scholar
[3]
3. Phùng Thị Hậu, Nguyễn Quang Dũng. Tình trạng dinh dưỡng và thực trạng nuôi dưỡng người bệnh tại khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;533(1):276-280. Google Scholar
[4]
4. Douglas C and Heimburger. Malnutrition and nutritional assessment”, Harrison’s primciples of internal medicine. The M. C. Graw Hill companies. Inc, 2008;450–454. Google Scholar
[5]
5. Blackburn G.L, Bistrian B.R et al. Nutritional and metabolic assessment of the hospitalized patient. JPEN J Parenter Enteral Nut, 1977;1(1), 11–22. Google Scholar
[6]
6. Wang N, Wang MP, Jiang L, Du B, Zhu B, Xi XM. Association between the modified Nutrition Risk in Critically Ill (mNUTRIC) score and clinical outcomes in the intensive care unit: a secondary analysis of a large prospective observational study. BMC Anesthesiol. 2021;21(1):220. Google Scholar
[7]
7. Kim JY, Han SS, Lee JM, et al. Validation of the modified NUTRIC (mNUTRIC) score as a nutritional assessment tool in critically ill patients [abstract]. Clin Nutr ESPEN. 2023;58:661. Google Scholar
[8]
8. Mahmoodpoor A, Sanaie S, Sarfaraz T, Shadvar K, Fattahi V, Hamishekar H, et al. Prognostic values of modified NUTRIC score to assess outcomes in critically ill patients admitted to the intensive care units: prospective observational study. BMC Anesthesiol. 2023;23(1):131. Google Scholar
[9]
9. Phạm Thị Diệp, Phạm Duy Tường. Nguy cơ dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở người bệnh nhập khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp năm 2020. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2021;142(6):126-132. Google Scholar
[10]
10. García-Moreno RM, Mola Reyes L, López-Plaza B, Palma Milla S. C-Reactive Protein-to-Prealbumin and C-Reactive Protein-to-Albumin Ratios as Nutritional and Prognostic Markers in Hospitalized Patients—An Observational Study. Nutrients. 2024;16(16):2610. Google Scholar