Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ13-HNKH Bệnh viện 19-8 10/09/2026

 CA LÂM SÀNG UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ, VAI TRÒ SIÊU ÂM VÀ CHỌC HÚT TẾ BÀO TUYẾN GIÁP BẰNG KIM NHỎ (FNA) TRONG CHẨN ĐOÁN TRƯỚC PHẪU THUẬT NHÂN TUYẾN GIÁP

Giang Nguyễn Minh, Dương Phạm Tuấn
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD13.6414
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú, tế bào học chọc hút bằng kim nhỏ, siêu âm tuyến giáp, nhân tuyến giáp.
Tóm tắt

Hiện nay, nhờ những tiến bộ trong khoa học công nghệ và nhận thức ngày càng cao của cộng đồng về sức khỏe, việc phát hiện sớm các nốt tuyến giáp đã trở nên rất phổ biến, ngay cả khi chưa có triệu chứng lâm sàng. Tỷ lệ phát hiện nốt tuyến giáp dao động từ 19% đến 68%; ước tính cứ ba người trưởng thành thì có một người được phát hiện có ít nhất một nốt tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 5%–15% trong số các trường hợp có nốt tuyến giáp. Bài viết này trình bày trường hợp một nữ bệnh nhân 30 tuổi, có tiền sử sức khỏe tốt. Mẹ của bệnh nhân có tiền sử mắc đái tháo đường, tăng huyết áp và ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú (đã được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp). Trong một lần kiểm tra sức khỏe định kỳ, một nốt tuyến giáp nhỏ đã được phát hiện tình cờ. Do có các yếu tố nghi ngờ, bệnh nhân đã được thực hiện thêm các thăm khám chuyên sâu bao gồm siêu âm tuyến giáp, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) và phẫu thuật cắt bỏ thùy phải tuyến giáp. Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú. Nhờ được chẩn đoán sớm trước khi xảy ra di căn hạch, bệnh nhân chỉ cần can thiệp điều trị ở mức tối thiểu; tiên lượng bệnh rất tốt, giúp đảm bảo sức khỏe và hạn chế tối đa các biến chứng.

Tài liệu tham khảo
[1]
1. Hoàng Hữu, Phùng Phướng, Nguyễn Thị Hồng Chuyên (2020): “vai trò siêu âm và chọc hút kim nhỏ (FNA) trong chẩn đoán trước phẫu thuật bệnh lý u tuyến giáp”. Tạp chí y dược học – Trường đại học y dược Huế, số 4, tập 10 Google Scholar
[2]
2. Sinna E.A Ezzat N (2012): “Diagnostic accuracy of fine needle aspiration cytology in thyroid lesions”. Journal of Egyptian national cancer Institute. 24(2), 63-70 Google Scholar
[3]
3.. Dean DS, Gharib H. Epidemiology of thyroid nodules. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008;22(6):901– 911 Google Scholar
[4]
4. Fileti S, Durante C, Hartl D (2019): “Thyroid cancer: ESMO clinical Practice Guidlines for diagnosis, treatment and follow-up”. Annals of Oncology. 2019, 1856-1883 Google Scholar
[5]
5. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660 Google Scholar
[6]
6. Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, Hoang JK, Berland LL, Teefey SA, et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017; 14(5): 587-595. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2017.01.046 Google Scholar
[7]
7. Jung HJ, Eun NL, Son EJ, Kim JA, Youk JH, Lee HS, et al. Ultrasound Findings Suggestive of Malignancy in Thyroid Nodules Classified as Follicular Lesion of Undetermined Significance or Follicular Neoplasm based on the 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. J Korean Soc Radiol. 2025; 86(1): 114-126. https://doi.org/10.3348/jksr.2024.0016 Google Scholar
[8]
8. Francis GL, Waguespack SG, Bauer AJ, Angelos P, Benvenga S, Cerutti JM, et al. Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2015; 25(7): 716-59. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0460 Google Scholar
[9]
9. Vũ Bích Nga (2013): “Đặc điểm bướu nhân tuyến giáp qua chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm”. Tạp chí Y học thực hành, 874 (6) trang 20-22. Google Scholar
[10]
10.. Nguyễn Thành Lam (2017): “Đặc điểm lâm sàng, siêu âm, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ, mô bệnh học của u tuyến giáp tại bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên”. Tạp chí ung thư học Việt nam, số 3, trang 24-30. Google Scholar
[11]
11. Kim JS, Kim BG, Stybayeva G, Hwang SH. Diagnostic Performance of Various Ultrasound Risk Stratification Systems for Benign and Malignant Thyroid Nodules: A Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2023; 15(2). https://doi.org/10.3390/cancers15020424 Google Scholar
[12]
12. Kwak JY, Han KH, Yoon JH, Moon HJ, Son EJ, Park SH, et al. Thyroid imaging reporting and data system for US features of nodules: a step in establishing better stratification of cancer risk. Radiology. 2011; 260(3): 892-9. https://doi.org/10.1148/radiol.11110206 Google Scholar
[13]
13. Kakkos SK, Scopa CD, Chalmoukis AK, Karachalios DA, Spiliotis JD, Harkoftakis JG, Karavias DD, Androulakis JA, Vagenakis AG (2000), “Relative risk of cancer in sonographically detected thyroid nodules with calcifications.” J Clin Ultrasound, 28(7),347 Google Scholar
[14]
14. Wang N, Xu Y, Ge C, Guo R, Guo K (2006), « Association of sonographically detected calcification with thyroid carcinoma.” Heck & neck, 28(12):1077-83. Google Scholar
[15]
15. . Bryan R H, Erik K Alexander, Keith C Bible (2015) “American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer”. J. Thyroid, 26(1) Google Scholar