Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ13-HNKH Bệnh viện 19-8 10/09/2026

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA NIỆU ĐẠO BÓC NHÂN TĂNG SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT BẰNG LASER HOLMIUM (HOLEP) TẠI BỆNH VIỆN 19-8

Thành Nguyễn Trần, Thắng Chu Van, Quang Nguyễn, Hà Đinh Ngọc, Hiệu Nguyễn Huy, Anh Nguyễn Thế
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD13.6395
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, bóc nhân tiền liệt tuyến qua niệu đạo bằng laser Holmium, tăng sản tuyến tiền liệt khối lượng lớn.
Tóm tắt

Mục tiêu:

Đánh giá đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm phẫu thuật, sự thay đổi các chỉ số chức năng tiểu tiện, niệu động học và chất lượng cuộc sống cùng các tai biến, biến chứng của những bệnh nhân được thực hiện HoLEP tại Bệnh viện 19-8.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:

Tổng số 25 bệnh nhân được chẩn đoán tăng sản lành tính tuyến tiền liệt có khối lượng tuyến lớn > 80gram được đưa vào nghiên cứu, mô tả loạt trường hợp lâm sàng. Tất cả các bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, đánh giá IPSS, ghi nhận các chỉ số PSA, chất lượng dòng tiểu, khối lượng tuyến tiền liệt, thời gian mổ, máu mất, truyền máu, thời gian rút thông tiểu, nằm viện, các tai biến và biến chứng xung quanh cuộc phẫu thuật.

Kết quả:

Trong thời gian từ tháng 11 năm 2024 đến tháng 3 năm 2026, chúng tôi đã thực hiện 25 trường hợp HoLEP với tuổi trung bình 70,1 ± 6,3 tuổi. Khối lượng tuyến tiền liệt trung bình 92,5 ± 7,6g (80-140). Thời gian mổ trung bình 70 ± 6,6 phút (60–120). Thời gian lưu thông tiểu trung bình 1,88 ± 0,42 ngày. Điểm International Prostate Symptom Score (IPSS) giảm từ 25 trước mổ xuống 11 sau 1 tháng và 9,2 sau 6 tháng (p<0,001). Qmax tăng từ 6,8 lên 19,8 mL/s sau 6 tháng (p<0,001). Nước tiểu tồn dư Post-Void Residual (PVR) giảm từ 190,5 xuống 18,2 mL sau 6 tháng (p<0,001). Điểm chất lượng sống Quality of Life (QoL) thay đổi từ 4,0 xuống 1,5 sau 6 tháng (p<0,001).

Kết luận:

Kết quả bước đầu thức hiện HoLEP tại bệnh viện 19-8 Bộ Công an mang lại kết quả khả quan, đây là phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn cho bệnh nhân tăng sản lành tính tuyến tiền liệt kích thước lớn.

Tài liệu tham khảo
[1]
(1) Carbone A, Fuschi A, Al Rawashdah SF, Al Salhi Y, Velotti G, Ripoli A, Autieri D, Palleschi G, Pastore AL. (2016). Management of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia in elderly patients with a new diagnostic, therapeutic and care pathway. International Journal of Clinical Practice. 70:734-743. DOI: 10.1111/ijcp.12849. Google Scholar
[2]
(2) European Association of Urology. (2026). EAU guidelines on non-neurogenic male LUTS. Available from: https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Non-Neurogenic-Male-LUTS-2026-1.pdf [Accessed 25 April 2026]. Google Scholar
[3]
(3) ElShal AM, Soltan M, El-Tabey NA, Laymon M, Nabeeh A. (2020). Randomised trial of bipolar resection vs holmium laser enucleation vs Greenlight laser vapo-enucleation of the prostate for treatment of large benign prostate obstruction: 3-years outcomes. BJU International. 126:731-738. DOI: 10.1111/bju.15161. Google Scholar
[4]
(4) Thành ĐT, et al. (2024). Kết quả phẫu thuật bóc nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt bằng holmium laser qua đường niệu đạo tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2022-2024. Tạp chí Y học Việt Nam. Available from: https://tapchiyhocvietnam.vn/index.php/vmj/article/view/16347/13981 [Accessed 25 April 2026]. Google Scholar
[5]
(5) Ortner G, Pang KH, Yuan Y, et al. (2023). Peri- and post-operative outcomes, complications, and functional results amongst different modifications of endoscopic enucleation of the prostate (EEP): a systematic review and meta-analysis. World Journal of Urology. 41:969-980. DOI: 10.1007/s00345-023-04308-z. Google Scholar
[6]
(6) Ou R, You M, Tang P, Deng X, Yang W, Xiong S, et al. (2010). A randomized trial of transvesical prostatectomy versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia with prostate volume greater than 80 mL. Urology. 76(4):958-961. Google Scholar
[7]
(7) Bayraktar N, Başeskioğlu AB. (2024). Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) versus transurethral resection of the prostate (TURP) in elderly patients: insights into recovery, complications, and risk factors. Cureus. 16(12):e76384. DOI: 10.7759/cureus.76384. Google Scholar
[8]
(8) Zhang Y, Yuan P, Ma D, Gao X, Wei C, Liu Z, Li R, Wang S, Liu J, Liu X. (2019). Efficacy and safety of enucleation vs. resection of prostate for treatment of benign prostatic hyperplasia: a meta-analysis of randomized controlled trials. DOI: 10.1038/s41391-019-0135-4 Google Scholar
[9]
(9) Gravas S, et al. (2022). EAU guidelines on management of non-neurogenic male LUTS, including BPH. European Urology. 82(2):213-225. Google Scholar
[10]
(10) Tuấn HX, Châu NN, Bách TN. (2021). Đánh giá sớm kết quả bóc nhân tuyến tiền liệt bằng holmium laser trong điều trị bướu lành tuyến tiền liệt thể tích lớn tại Bệnh viện Bình Dân. Tạp chí Y học Việt Nam. Available from: https://tapchiyhocvietnam.vn/index.php/vmj/article/view. Google Scholar