Bài báo khoa học Tập 67 Số 8 25/08/2026

GIÁ TRỊ SIÊU ÂM PHỔI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI THUỲ Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI HÀ NỘI

Dương Khắc Quang1,2, Dương Khắc Quang1,2, Trần Đức Long3,4, Nguyễn Đăng Hải3,4, Nguyễn Trọng Đạt3,4, Ninh Quốc Đạt1,2,3,4
1 Hanoi Medical University
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Hanoi Children's Hospital
4 Bệnh viện Nhi Hà Nội
DOI: 10.52163/yhc.v67i8.6361
18 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị của siêu âm phổi trong chẩn đoán và theo dõi điều trị viêm phổi thùy ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Hà Nội.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu theo dõi dọc trên 171 bệnh nhi từ 2 tháng đến 15 tuổi được chẩn đoán viêm phổi thùy tại Bệnh viện Nhi Hà Nội (11/2024 - 10/2025). Tất cả bệnh nhi đều được siêu âm phổi và chụp X-quang ngực tại thời điểm nhập viện và sau 5 ngày điều trị. Mức độ đồng thuận giữa siêu âm phổi với X-quang ngực và với các tiêu chuẩn lâm sàng, cận lâm sàng được đánh giá bằng chỉ số Kappa.

Kết quả: Tại chẩn đoán ban đầu, siêu âm phổi có độ đồng thuận khá tốt với X-quang ngực Kappa = 0,66 (KTC 95%: 0,54–0,78). Sau 5 ngày điều trị, sự thay đổi  siêu âm (PedPne LUS) và  điểm X-quang (Brixia) mức độ tương đồng tốt (Kappa = 0,63; KTC 95%: 0,52–0,74); mức tương đồng  thay đổi CRP ở mức thấp (Kappa = 0,24; KTC 95%: 0,10–0,38). So với đáp ứng lâm sàng, đồng thuận ở mức trung bình (Kappa = 0,38; KTC 95%: 0,25–0,51).

Kết luận: Siêu âm phổi là công cụ đáng tin cậy, không tia xạ, tại giường, hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi viêm phổi thùy, bổ sung cho lâm sàng và xét nghiệm.

Tài liệu tham khảo
[1]
World Health Organization. Pneumonia in children [Internet]. 2025. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia Google Scholar
[2]
Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax. 2011 Oct 1;66(Suppl 2):ii1–23. doi:10.1136/thoraxjnl-2011-200598 PubMed PMID: 21903691. Google Scholar
[3]
Shi C, Xu X, Xu Y. Systematic review and meta-analysis of the accuracy of lung ultrasound and chest radiography in diagnosing community acquired pneumonia in children. Pediatr Pulmonol. 2024 Dec;59(12):3130–47. doi:10.1002/ppul.27221 PubMed PMID: 39239917; PubMed Central PMCID: PMC11601018. Google Scholar
[4]
Bộ Y Tế. Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng ở trẻ em. 2014. Google Scholar
[5]
Baqui AH, McCollum ED, Saha SK, Roy AK, Chowdhury NH, Harrison M, et al. Pneumococcal Conjugate Vaccine impact assessment in Bangladesh. Gates Open Res. 2018 Apr 26;2:21. doi:10.12688/gatesopenres.12805.1 PubMed PMID: 29984359; PubMed Central PMCID: PMC6030398. Google Scholar
[6]
Trần Quy. Viêm phổi thùy. Bộ môn Nhi - Trường Đại học Y Hà Nội. Bài giảng Nhi khoa tập 1. Nhà xuất bản Y học; 2006: 298 - 301: chương V. Google Scholar
[7]
Abo-Hedibah SA, Tharwat N, Elmokadem AH. Is chest X-ray severity scoring for COVID-19 pneumonia reliable? Pol J Radiol. 2021 Jul 15;86:e432–9. doi:10.5114/pjr.2021.108172 PubMed PMID: 34429790; PubMed Central PMCID: PMC8369822. Google Scholar
[8]
Francavilla M, Scarlato L, Camporesi A, Orlandi A, Cafagno C, Raguseo CL, et al. Lung ultrasound for the diagnosis and monitoring of community-acquired pneumonia in children: a prospective observational study. Front Pediatr. 13:1702388. doi:10.3389/fped.2025.1702388 PubMed PMID: 41585022; PubMed Central PMCID: PMC12828790. Google Scholar
[9]
Landis JR, Koch GG. The Measurement of Observer Agreement for Categorical Data. Biometrics. 1977;33(1):159–74. doi:10.2307/2529310 Google Scholar
[10]
Quỳnh ĐT, Quý TV, Hường NT, Mạnh LV, Hoa CTT. 10. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi khuẩn gây viêm phổi thùy ở trẻ em tại Khoa Nội Nhi tổng hợp, Bệnh viện E. TCNCYH. 2024 May 23;176(3):80–8. doi:10.52852/tcncyh.v176i3.2282 Google Scholar
[11]
Hưng LL, Thùy LTT, Thảo LTT, Thiện NT, Phong NH. 11. ĐẶC ĐIỂM VIÊM PHỔI THÙY TẠI KHOA HÔ HẤP 1 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2. YHCĐ. 2025 Oct 2;66(CĐ16-HNKH Bệnh viện Nhi Đồng 2). doi:10.52163/yhc.v66iCD16.3323 Google Scholar
[12]
Ciuca IM, Marc MS, Dediu M, Popin D, Liviu P. Lung ultrasound score for pediatric pneumonia surveillance. European Respiratory Journal. 2022 Dec 1;60(suppl 66). doi:10.1183/13993003.congress-2022.3205 Google Scholar
[13]
Thị N, Bình T. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, căn nguyên vi khuẩn và kết quả điều trị viêm phổi tập trung ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn Chuyên khoa cấp II. Đại học Y Hà Nội; 2020. Google Scholar
[14]
Huỳnh Ngân, Nguyễn Ngọc Rạng, Dương Văn Hiếu, Ông Huy Thanh, Huỳnh Vũ Hải. NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA SIÊU ÂM NGỰC Ở TRẺ EM VIÊM PHỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2024-2025. CTJUMP. 2025 Jul 25;(89):91–7. doi:10.58490/ctump.2025i89.3624 Google Scholar
[15]
Khái TV, Tiến VH, Thư VPM. Mối liên quan giữa điểm siêu âm phổi và đáp ứng khởi trị bằng kháng sinh kinh nghiệm trong viêm phổi mắc phải cộng đồng. TCNCYH. 2026 May 6;201(4):110–9. doi:10.52852/tcncyh.v201i4.4925 Google Scholar