Bài báo khoa học Tập 67 Số 8 25/08/2026

GIÁ TRỊ CỦA CÁC THANG ĐIỂM ALBI, EZ-ALBI VÀ PALBI TRONG TIÊN LƯỢNG NGUY CƠ XUẤT HUYẾT TÁI PHÁT Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN

Nguyễn Văn Lăng1,2, Huỳnh Hiếu Tâm1,2
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
DOI: 10.52163/yhc.v67i8.6352
24 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Thang điểm ALBI, EZ-ALBI, PALBI, giá trị tiên lượng, xuất huyết tái phát, xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm và đánh giá giá trị của các thang điểm ALBI, EZ-ALBI và PALBI trong tiên lượng nguy cơ tái xuất huyết ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 81 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản tại Bệnh viện Đa khoa Cà Mau từ tháng 6/2025 đến tháng 1/2026.

Kết quả: Nam chiếm 63,7%, tuổi trung bình 57,0 ± 11,9. Tiền sử vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (9,9%), bệnh kèm gồm tăng huyết áp (24,7%), đái tháo đường (13,6%), viêm gan B (11,1%) và viêm gan C (3,7%). Kết quả ghi nhận tỷ lệ tái xuất huyết là 6,2%. Phân tầng theo ALBI và PALBI khác biệt có ý nghĩa theo tái xuất huyết (p < 0,001), trong khi EZ-ALBI không đạt ý nghĩa (p = 0,073). Tái xuất huyết chủ yếu gặp ở các nhóm ALBI cao (2-3) và nhóm PALBI cao. Trên phân tích ROC, ALBI có giá trị dự báo cao nhất (AUC = 0,879), tiếp theo PALBI (AUC = 0,845) và EZ-ALBI (AUC = 0,834).

Kết luận: Trong xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, ALBI và PALBI phân tầng nguy cơ tái xuất huyết rõ rệt và có giá trị dự báo tốt, trong đó ALBI cho khả năng dự báo cao nhất trong khi EZ-ALBI chỉ thể hiện xu hướng nhưng chưa đạt ý nghĩa thống kê.

Tài liệu tham khảo
[1]
Jakab S.S, Garcia-Tsao G. Evaluation and management of esophageal and gastric varices in patients with cirrhosis. Clinics in liver disease, 2020, 24 (3): 335-50. doi: 10.1016/j.cld.2020.04.011. Google Scholar
[2]
Makpu J.D, Davwar P.M, David N.P, Duguru M.J, Okwute A, Okeke E.N. Assessing the relevance of Baveno VI Guidelines for esophageal varices in Sub-Saharan Africa: insights from a tertiary health institution in Nigeria. Gastroenterology, Hepatology and Endoscopy Practice, 2026, 6 (1). doi: 10.4103/ghep.ghep_36_25. Google Scholar
[3]
Lesmana C.R.A, Shukla A, Kumar A, Shalimar, Qi X, Gani R.A et al. Management of acute variceal bleeding: updated APASL guidelines. Hepatology International, 2025, 19 (5): 1003-31. doi: 10.1007/s12072-025-10894-4. Google Scholar
[4]
Kariyama K, Nouso K, Hiraoka A, Wakuta A, Oonishi A, Kuzuya T et al. EZ-ALBI score for predicting hepatocellular carcinoma prognosis. Liver Cancer, 2020, 9 (6): 734-43. doi: 10.1159/000508971. Google Scholar
[5]
Elshaarawy O, Allam N, Abdelsameea E, Gomaa A, Waked I. Platelet-albumin-bilirubin score - a predictor of outcome of acute variceal bleeding in patients with cirrhosis. World J Hepatol, 2020, 12 (3): 99-107. doi: 10.4254/wjh.v12.i3.99. Google Scholar
[6]
Duong Quang Huy, Nguyen Van Chung, Dinh Tien Dong. Value of some scoring systems for the prognosis of rebleeding and in-hospital mortality in liver cirrhosis with acute variceal bleeding. Gastroenterology Insights, 2023, 14: 144-55. doi: 10.3390/gastroent14020011. Google Scholar
[7]
Bộ môn Nội, Trường Đại học Y dược Cần Thơ. Xơ gan và các biến chứng. Trong: Giáo trình tiêu hóa. Nhà xuất bản Y học, 2024, tr. 181-204. Google Scholar
[8]
Li F, Wang T, Liang J, Qian B, Tang F, Gao Y et al. Albumin‑bilirubin grade and INR for the prediction of esophagogastric variceal rebleeding after endoscopic treatment in cirrhosis. Exp Ther Med, 2023, 26 (5): 501. doi: 10.3892/etm.2023.12200. Google Scholar
[9]
Swarna A, Ramamoorthy M, Kini R, Annasamy C, Kalyanasundaram M, Immaneni S. Platelet-albumin-bilirubin score - a risk stratification scoring system to predict outcome of acute variceal bleeding in patients with cirrhosis. European journal of gastroenterology & hepatology, 2023, 35 (9): 1044-8. doi: 10.1097/meg.0000000000002600. Google Scholar
[10]
Pham Van Hien, Phan Trung Nhan, Ho Tan Phat. PALBI score for mortality prediction after variceal bleeding in cirrhosis: performance and comparison with conventional scores. Egyptian Liver Journal, 2026, 16 (1): 21. doi: 10.1186/s43066-026-00504-9. Google Scholar