Bài báo khoa học Tập 67 Số 8 28/08/2026

KỸ NĂNG GIAO TIẾP VỚI NGƯỜI BỆNH ĐANG TỨC GIẬN TRONG THỰC HÀNH ĐIỀU DƯỠNG: TỔNG QUAN TƯỜNG THUẬT DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG

Vũ Hồng Vân1,2, Phạm Thị Thu Phượng1,2, Nguyễn Thị Thu Thủy1,2, Lê Hùng Trường1,2, Nguyễn Ngọc Quyền1,2
1 Department of General Outpatient Examination – 108 Military Central Hospital
2 Khoa Khám bệnh đa khoa - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
DOI: 10.52163/yhc.v67i8.6322
17 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Giao tiếp; Quan hệ điều dưỡng - người bệnh; Hành vi kích động; Bạo lực nơi làm việc; Năng lực chuyên môn.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Người bệnh tức giận/kích động là tình huống thường gặp, có nguy cơ gây xung đột và bạo lực. Điều dưỡng tiếp xúc trực tiếp nên kỹ năng giao tiếp giữ vai trò quan trọng trong giảm leo thang.

Mục tiêu: Tổng hợp bằng chứng về cơ chế tức giận, kỹ năng giao tiếp và hiệu quả đào tạo giảm leo thang trong thực hành điều dưỡng.

Đối tượng và phương pháp: Tổng quan tường thuật có phương pháp, định hướng bằng chứng, tìm kiếm trên PubMed, Scopus, Web of Science và CINAHL các nghiên cứu từ 01/2010 đến 01/03/2026 về người bệnh tức giận/kích động, giảm leo thang và đào tạo giao tiếp.

Kết quả: Giảm leo thang là quá trình đa thành phần gồm lắng nghe chủ động, đồng cảm, kiểm soát giọng nói, giao tiếp không lời, tự điều chỉnh cảm xúc và giải quyết vấn đề. Đào tạo có thể cải thiện kiến thức, thái độ và sự tự tin ngắn hạn; bằng chứng về giảm bạo lực thực tế chưa nhất quán. Một nghiên cứu cụm ngẫu nhiên trong khoa tâm thần cấp tính ghi nhận giảm gây hấn và giảm biện pháp cưỡng chế sau đào tạo.

Kết luận: Giao tiếp là yếu tố then chốt nhưng không phải giải pháp duy nhất. Cần đào tạo có cấu trúc, mô phỏng, phản hồi và hỗ trợ tổ chức để nâng cao an toàn chăm sóc.

Tài liệu tham khảo
[1]
World Health Organization (WHO). Preventing Violence Against Health Workers. Published 2022. https://www.who.int/activities/preventing-violence-against-health-workers Google Scholar
[2]
Price O, Baker J. Key components of de-escalation techniques: a thematic synthesis. Int J Ment Health Nurs. 2012;21(4):310-319. doi:10.1111/j.1447-0349.2011.00793.x Google Scholar
[3]
Baby M, Gale C, Swain N. Communication skills training in the management of patient aggression and violence in healthcare. Aggress Violent Behav. 2018;39:67-82. doi:10.1016/j.avb.2018.02.004 Google Scholar
[4]
Price O, Baker J, Bee P, Lovell K. Learning and performance outcomes of mental health staff training in de-escalation techniques for the management of violence and aggression. Br J Psychiatry. 2015;206(6):447-455. doi:10.1192/bjp.bp.114.144576 Google Scholar
[5]
Hallett N, Dickens GL. De-escalation of aggressive behaviour in healthcare settings: Concept analysis. Int J Nurs Stud. 2017;75:10-20. doi:10.1016/j.ijnurstu.2017.07.003 Google Scholar
[6]
Codier E, Codier DD. Could Emotional Intelligence Make Patients Safer? Am J Nurs. 2017;117(7):58-62. doi:10.1097/01.NAJ.0000520946.39224.db Google Scholar
[7]
Green BN, Johnson CD, Adams A. Writing narrative literature reviews for peer-reviewed journals: secrets of the trade. J Chiropr Med. 2006;5(3):101-117. doi:10.1016/S0899-3467(07)60142-6 Google Scholar
[8]
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi:10.1136/bmj.n71 Google Scholar
[9]
Higgins JPT, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA, editors. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. 2nd ed. Chichester: John Wiley & Sons; 2019. doi:10.1002/9781119536604 Google Scholar
[10]
Geoffrion S, Hills DJ, Ross HM, Pich J, Hill AT, Dalsbø TK, Riahi S, Martínez-Jarreta B, Guay S. Education and training for preventing and minimizing workplace aggression directed toward healthcare workers. Cochrane Database Syst Rev. 2020;(9):CD011860. doi:10.1002/14651858.CD011860.pub2 Google Scholar
[11]
Somani R, Muntaner C, Hillan E, Velonis AJ, Smith P. A Systematic Review: Effectiveness of Interventions to De-escalate Workplace Violence against Nurses in Healthcare Settings. Saf Health Work. 2021;12(3):289-295. doi:10.1016/j.shaw.2021.04.004 Google Scholar
[12]
Čelofiga A, Kores Plesnicar B, Koprivsek J, Moskon M, Benkovic D, Gregoric Kumperscak H. Effectiveness of De-Escalation in Reducing Aggression and Coercion in Acute Psychiatric Units. A Cluster Randomized Study. Front Psychiatry. 2022;13:856153. doi:10.3389/fpsyt.2022.856153 Google Scholar
[13]
Caruso R, Antenora F, Riba M, Belvederi Murri M, Biancosino B, Zerbinati L, et al. Aggressive Behavior and Psychiatric Inpatients: a Narrative Review of the Literature with a Focus on the European Experience. Curr Psychiatry Rep. 2021;23(5):29. doi:10.1007/s11920-021-01233-z Google Scholar
[14]
Renwick L, Stewart D, Richardson M, Lavelle M, Hardy C, James K, et al. Aggression on inpatient units: Clinical characteristics and consequences. Int J Ment Health Nurs. 2016;25. doi:10.1111/inm.12191 Google Scholar
[15]
Lavelle M, Stewart D, James K, Richardson M, Renwick L, Brennan G, et al. Predictors of effective de-escalation in acute inpatient psychiatric settings. J Clin Nurs. 2016;25(15-16):2180-2188. doi:10.1111/jocn.13239 Google Scholar
[16]
Richmond JS, Berlin JS, Fishkind AB, Holloman GH Jr, Zeller SL, Wilson MP, Rifai MA, Ng AT. Verbal De-escalation of the Agitated Patient: Consensus Statement of the American Association for Emergency Psychiatry Project BETA De-escalation Workgroup. West J Emerg Med. 2012;13(1):17-25. doi:10.5811/westjem.2011.9.6864 Google Scholar
[17]
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Violence and aggression: short-term management in mental health, health and community settings. NICE guideline NG10. Published 28 May 2015; last reviewed 11 July 2024. https://www.nice.org.uk/guidance/ng10 Google Scholar