Bài báo khoa học Tập 67 Số 8 28/08/2026

ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT CỤC LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NGƯỜI LỚN CÓ DẤU HIỆU CẢNH BÁO: NGHIÊN CỨU CẮT NGANG TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Công Nguyễn Thành1,2, Châu Nguyễn Văn Vĩnh3,4, Thảo Phan Ngọc Phương5,6, Nghĩa Hồ Đặng Trung5,6,7,8
1 People's Hospital 115
2 Bệnh viện Nhân Dân 115
3 Ho Chi Minh City Department of Health
4 Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh
5 Pham Ngoc Thach University of Medicine
6 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
7 Hospital for Tropical Diseases
8 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới
DOI: 10.52163/yhc.v67i8.6308
88 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ người bệnh sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo diễn tiến nặng và mô tả đặc điểm các dấu hiệu cảnh báo, bao gồm giá trị tiên đoán

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 400 trường hợp sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo từ 16 tuổi trở lên điều trị nội trú tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới từ tháng 05/2020 đến tháng 10/2021. Các dấu hiệu cảnh báo được mô tả theo tình trạng chuyển nặng. Các phân tích thăm dò bao gồm giá trị tiên đoán của từng dấu hiệu.

Kết quả: Có 8,75% người bệnh diễn tiến đến sốt xuất huyết Dengue nặng, thường gặp nhất là sốc do thoát huyết tương. Phần lớn các dấu hiệu cảnh báo có giá trị tiên đoán dương thấp, trong khi giá trị tiên đoán âm ở mức cao. Số lượng dấu hiệu cảnh báo có khả năng phân biệt tốt đối với diễn tiến nặng với AUC = 0,883 (KTC 95%: 0,847-0,913). Gan to, tụ dịch và Hct tăng kèm tiểu cầu giảm nhanh liên quan độc lập với diễn tiến nặng.

Kết luận: Tỉ lệ bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue người lớn có dấu hiệu cảnh báo chuyển nặng tương đồng với các nghiên cứu khác. Số lượng dấu hiệu cảnh báo có tiềm năng giúp tiên đoán chuyển nặng tốt. Kết quả cần được kiểm định thêm ở các quần thể rộng hơn.

Từ khóa
sốt xuất huyết Dengue; sốt xuất huyết Dengue nặng; dấu hiệu cảnh báo; từ 16 tuổi trở lên; phân tầng nguy cơ
Tài liệu tham khảo
[1]
Simmons, C. P., Farrar, J. J., Nguyen, V. V., et al. (2012). Dengue. The New England Journal of Medicine, 366(15), 1423-1432. https://doi.org/10.1056/NEJMra1110265 Google Scholar
[2]
Thein, T. L., Gan, V. C., Lye, D. C., Yung, C. F., & Leo, Y. S. (2013). Utilities and limitations of the World Health Organization 2009 warning signs for adult dengue severity. PLoS Neglected Tropical Diseases, 7(1), e2023. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002023 Google Scholar
[3]
Cao, T. H., Bùi, V. H., Đặng, T. T., et al. (2020). Một số chỉ số liên quan đến tiên lượng ở bệnh nhân nhi sốt xuất huyết Dengue nặng. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam, 3(31), 38-41. https://doi.org/10.59873/vjid.v3i31.185 Google Scholar
[4]
Bộ Y tế Việt Nam. (2019). Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue (Ban hành kèm theo Quyết định số 3705/QĐ-BYT ngày 22 tháng 8 năm 2019). Google Scholar
[5]
Huy, B. V., Hoa, L. N. M., Thuy, D. T., et al. (2019). Epidemiological and clinical features of dengue infection in adults in the 2017 outbreak in Vietnam. BioMed Research International, 2019, 3085827. https://doi.org/10.1155/2019/3085827 Google Scholar
[6]
Ahmad, M. H., Ibrahim, M. I., Mohamed, Z., et al. (2018). The sensitivity, specificity and accuracy of warning signs in predicting severe dengue, the severe dengue prevalence and its associated factors. International Journal of Environmental Research and Public Health, 15(9), 2018. https://doi.org/10.3390/ijerph15092018 Google Scholar
[7]
Cavailler, P., Tarantola, A., Leo, Y. S., et al. (2016). Early diagnosis of dengue disease severity in a resource-limited Asian country. BMC Infectious Diseases, 16(1), 512. https://doi.org/10.1186/s12879-016-1849-8 Google Scholar