Bài báo khoa học Tập 67 Số Số CĐ12- Bệnh viện Ung bướu Nghệ An (2026) 25/08/2026

KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM ĐA HÌNH RS3798220 GEN LIPOPROTEIN (A), NỒNG ĐỘ LIPOPROTEIN (A) VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP

Lê Thị Phương Thanh1,2,3,4, Ngô Văn Truyền2,4, Nguyễn Hồng Hà2,4, Phan Hữu Hên2,4,5,6, Vũ Gia Phương7,8
1 Tan Bien regional Health Center
2 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
3 Trung Tâm Y tế khu vực Tân Biên
4 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
5 Cho Ray Hospital
6 Bệnh viện Chợ Rẫy
7 Tay Ninh Department of Health
8 Sở Y tế Tây Ninh
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD12.6291
261 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Hội chứng động mạch vành cấp, đa hình rs3798220, lipoprotein (a).
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm đa hình rs3798220 gen lipoprotein (a), nồng độ lipoprotein (a) và mối liên quan với mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp.

Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang, trên 77 bệnh nhân đã điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh và Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á - Tây Ninh ở trong thời gian từ tháng 6/2025 đến tháng 4/2026.

Kết quả: Tuổi trung vị là 63,0 tuổi (IQR: 56,0-69,0), nam chiếm tỷ lệ cao hơn nữ với 62,3% so với 37,7%. Kiểu gen TT chiếm tỷ lệ chủ yếu với 66,2%, trong khi kiểu gen TC chiếm 33,8%. Nồng độ lipoprotein (a) là 58,0 mg/dL (IQR: 18,20-143,8). Nhóm tăng huyết áp có lipoprotein (a) cao hơn so với nhóm không tăng huyết áp, với 125,6 mg/dL (IQR: 59,4-181,5) và 39,7 mg/dL (IQR: 17,7-134,0). Hồi quy đa biến ghi nhận đái tháo đường (OR = 2,34; KTC 95%: 1,10-4,82), lipoprotein (a) (OR = 1,17; KTC 95%: 1,02-1,34), kiểu gen là TC (OR = 3,28; KTC 95%: 1,92-5,43) liên quan với tổn thương nặng động mạch vành (p < 0,05).

Kết luận: Yếu tố nguy cơ là đái tháo đường, lipoprotein (a), kiểu gen TC của đa hình rs3798220 có liên quan độc lập với tổn thương động mạch vành mức độ nặng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Salari N, Morddarvanjoghi F, Abdolmaleki A et al. The global prevalence of myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord, 2023, 23 (1): 206. doi: 10.1186/s12872-023-03231-w. Google Scholar
[2]
Mehta A, Vasquez N, Ayers C.R et al. Independent association of lipoprotein (a) and coronary artery calcification with atherosclerotic cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol, 2022, 79 (8): 757-768. doi: 10.1016/j.jacc.2021.11.058. Google Scholar
[3]
Tsimikas S, Marcovina S.M. Ancestry, lipoprotein (a), and cardiovascular risk thresholds: JACC review. J Am Coll Cardiol, 2022, 80 (9): 934-946. doi: 10.1016/j.jacc.2022.06.019. Google Scholar
[4]
Coassin S, Kronenberg F. Lipoprotein (a) beyond the kringle IV repeat polymorphism: The complexity of genetic variation in the LPA gene. Atherosclerosis, 2022, 349: 17-35. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2022.04.003. Google Scholar
[5]
Khalifa M, Noureen A, Ertelthalner K et al. Lack of association of rs3798220 with small apolipoprotein (a) isoforms and high lipoprotein (a) levels in East and Southeast Asians. Atherosclerosis, 2015, 242 (2): 521-528. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.07.015. Google Scholar
[6]
Lu W, Cheng Y.C, Chen K et al. Evidence for several independent genetic variants affecting lipoprotein (a) cholesterol levels. Hum Mol Genet, 2015, 24 (8). doi: 10.1093/hmg/ddu731. Google Scholar
[7]
Luke M.M, Kane J.P, Liu D.M et al. A polymorphism in the protease-like domain of apolipoprotein(a) is associated with severe coronary artery disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2007, 27 (9): 2030-2036. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.141291. Google Scholar
[8]
Byrne R.A, Rossello X, Coughlan J.J et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J, 2023, 44 (38): 3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191. Google Scholar
[9]
Rampidis G.P, Benetos G, Benz D.C. A guide for Gensini Score calculation. Atherosclerosis, 2019, 287: 181-183. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.05.012. Google Scholar
[10]
Ashfaq F, Goel P.K, Sethi R. Lipoprotein (a) levels in relation to severity of coronary artery disease in North Indian patients. Heart Views, 2013, 14 (1): 12-16. doi: 10.4103/1995-705X.107114. Google Scholar
[11]
Leistner D.M, Laguna-Fernandez A, Haghikia A et al. Impact of elevated lipoprotein (a) on coronary artery disease phenotype and severity. Eur J Prev Cardiol, 2024, 31 (7): 856-865. doi: 10.1093/eurjpc/zwae007. Google Scholar
[12]
Volgman A.S, Koschinsky M.L, Mehta A, Rosenson R.S. Genetics and pathophysiological mechanisms of lipoprotein(a)-associated cardiovascular risk. Journal Am Heart Assoc, 2024, 13 (12): e033654. doi: 10.1161/JAHA.123.033654. Google Scholar
[13]
Clarke S.L, Huang R.D.L, Hilliard A.T et al. Genetically predicted lipoprotein (a) associates with coronary artery plaque severity independent of low-density lipoprotein cholesterol. Eur J Prev Cardiol, 2025, 32 (2): 116-127. doi: 10.1093/eurjpc/zwae271. Google Scholar
[14]
Santos P.C, Bueno C.T, Lemos P.A, Krieger J.E, Pereira A.C. LPA rs10455872 polymorphism is associated with coronary lesions in Brazilian patients submitted to coronary angiography. Lipids Health Dis, 2014, 13: 74. Published 2014 Apr 29. doi: 10.1186/1476-511X-13-74 Google Scholar