Bài báo khoa học T67 Số CDD10 - HN Bệnh viện Nhi Đồng 2 - HN Trường Đại học Nguyễn Tất Thành

THAI LẠC CHỖ ĐOẠN KẼ: CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

Trần Đình Bảo Thắng1,2, Nguyễn Xuân Chung1,2, Vũ Thùy Trang1,2
1 Nghe An Obstetrics and Pediatrics Hospital
2 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An
DOI: 10.52163/yhc.v67icd10.6202
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Thai lạc chỗ đoạn kẽ, thai ở sừng, phẫu thuật nội soi
Tóm tắt

Tỷ lệ thai lạc chỗ đoạn kẽ đang ngày càng gia tăng. Thai lạc chỗ đoạn kẽ có khả năng tiến triển đến thai sống rất thấp do đó hầu như cần phải can thiệp. Nhưng cần phân biệt với thai ở sừng hoặc thai ở góc, chúng không được phân loại là thai lạc chỗ và có thể đưa đến thai kỳ bình thường. Do đó việc chẩn đoán đúng thai đoạn kẽ là rất quan trọng để đạt được sự an toàn và hiệu quả trong điều trị. Phương pháp điều trị truyền thống bằng phẫu thuật mổ mở đang dần được thay thế bằng phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên, phẫu thuật có liên quan đến tỷ lệ rủi ro cao và ảnh hưởng bất lợi đến khả năng sinh sản. Nhờ sự phát triển trong chẩn đoán sớm và hóa chất, nhiều phương pháp điều trị đang dần được áp dụng, với mục tiêu chung là đạt được sự hiệu quả cao và ít xâm lấn. Trong bài này, chúng tôi khám phá các tiêu chuẩn chẩn đoán hiện đại và những phương pháp điều trị đa dạng có ý nghĩa lâm sàng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Moawad NS, Mahajan ST, Moniz MH và c.s. (2010), Current diagnosis and treatment of interstitial pregnancy, Am J Obstet Gynecol, 202(1), 15–29. Google Scholar
[2]
Eddy CA và Pauerstein CJ (1980), Anatomy and physiology of the fallopian tube, Clin Obstet Gynecol, 23(4), 1177–1193. Google Scholar
[3]
Cunningham F, Leveno KJ, Dashe JS và c.s. (2022), Chapter 12: Ectopic Pregnancy, Williams Obstetrics 26e, New York (NY): McGraw-Hill. Google Scholar
[4]
Finlinson AR, Bollig KJ (2020), Differentiating pregnancies near the uterotubal junction (angular, cornual, and interstitial): a review and recommendations, Fertil Res Pract, 6, 8. Google Scholar
[5]
Timor-Tritsch IE, Monteagudo A, Matera C và c.s. (1992), Sonographic evolution of cornual pregnancies treated without surgery, Obstet Gynecol, 79(6), 1044–1049. Google Scholar
[6]
Grant A, Murji S, và Atri M (2017), Can the Presence of a Surrounding Endometrium Google Scholar
[7]
Differentiate Eccentrically Located Intrauterine Pregnancy from Interstitial Ectopic Pregnancy?, J Obstet Gynaecol Can, 39(8), 627–634. Google Scholar
[8]
Bourdel N, Roman H, Gallot D và c.s. (2007), Interstitial Pregnancy. Ultrasonographic diagnosis and contribution of MRI. A case report, Gynecol Obstet Fertil, 35(2), 121–124. Google Scholar
[9]
Aich A, Budithi S, Kumar B. (2013), Management of interstitial pregnancy – a case managed with ultrasound guidance and a review of literature, Ultrasound, 21(3), 137–143. Google Scholar
[10]
Jermy K, Thomas J, Doo A và c.s. (2004), The conservative management of interstitial pregnancy, BJOG, 111(11), 1283–1288. Google Scholar
[11]
Barnhart KT, Gosman G, Ashby R và c.s. (2003), The medical management of ectopic pregnancy: a meta-analysis comparing “single dose” and “multidose” regimens, Obstet Gynecol, 101(4), 778–784. Google Scholar
[12]
Stabile G, Romano, Zinicola G và c.s. (2021), Interstitial Ectopic Pregnancy: The Role of Mifepristone in the Medical Treatment, Int J Environ Res Public Health, 18(18), 9781. Google Scholar
[13]
Brincat M, Bryant-Smith A, và Holland TK (2019), The diagnosis and management of interstitial ectopic pregnancies: a review, Gynecol Surg, 16(1), 2. Google Scholar
[14]
Deka D, Bahadur A, Singh A và c.s. (2012), Successful management of heterotopic pregnancy after fetal reduction using potassium chloride and methotrexate, J Hum Reprod Sci, 5(1), 57. Google Scholar
[15]
Tulandi T, Vilos G, và Gomel V (1995), Laparoscopic treatment of interstitial pregnancy, Obstet Gynecol, 85(3), 465–467. Google Scholar
[16]
Ahn JW, Lee SJ, Lee S và c.s. (2013), Ultrasound‐guided transcervical forceps extraction of unruptured interstitial pregnancy, BJOG, 120(10), 1285–1288. Google Scholar
[17]
Cai Z, Wang F, Cao H và c.s. (2012), The value of laparoscopy alone or combined with hysteroscopy in the treatment of interstitial pregnancy: analysis of 22 cases, Arch Gynecol Obstet, 285(3), 727–732. Google Scholar
[18]
Mikhitarian M, Goodnight Iii W, và Keefe N (2023), Local Methotrexate Plus Uterine Artery Embolization for High-Risk Interstitial Ectopic Pregnancy, Semin Intervent Radiol, 40(4), 357–361. Google Scholar
[19]
Deruelle P, Lucot JP, Lions C và c.s. (2005), Management of interstitial pregnancy using selective uterine artery embolization, Obstet Gynecol, 106(5 Pt 2), 1165–1167. Google Scholar