Bài báo khoa học T67 Số CDD10 - HN Bệnh viện Nhi Đồng 2 - HN Trường Đại học Nguyễn Tất Thành

PHẪU THUẬT CẮT PHÂN THUỲ PHỔI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI: CHỈ ĐỊNH – KỸ THUẬT – THỰC TIỄN BỆNH VIỆN CHỢ RẪY.

Nguyễn Hoàng Bình1,2, Nguyễn Lê Phúc1,2, Trương Cao Nguyên1,2, Phạm Thanh Việt1,2
1 Cho Ray Hospital
2 Bệnh viện Chợ Rẫy
DOI: 10.52163/yhc.v67icd10.6191
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Phẫu thuật cắt phân thuỳ phổi.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Với sự phát triển của kỹ thuật chẩn đoán, các chương trình tầm soát ung thư phổi nguyên phát không tế bào nhỏ (UTPNPKTBN) với chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đã giúp phát hiện tổn thương ung thư phổi (UTP) giai đoạn sớm ngày càng tăng. Việc chọn lựa phương pháp phẫu thuật cho bệnh nhân UTP giai đoạn sớm đảm bảo hiệu quả điều trị ung thư mà vẫn bảo tồn chức năng phổi cho bệnh nhân rất quan trọng. Mục tiêu bài viết nhằm cung cấp những thông tin cần thiết về chỉ định – kỹ thuật của phẫu thuật cắt phân thuỳ phổi trong điều trị UTP cũng như kết quả bước đầu tại Bệnh viện Chợ Rẫy.

Phương  pháp: Báo cáo tổng quan dựa trên cập nhật y văn thế giới về các chỉ định, chống chỉ định phẫu thuật cắt phân thuỳ phổi và mô tả hồi cứu các bệnh nhân UTP được phẫu thuật cắt phân thuỳ phổi từ tháng 3/2025 tới tháng 9/2025 tại Bệnh viện Chợ Rẫy.

Kết quả: Có 5 bệnh nhân UTP giai đoạn sớm được phẫu thuật cắt phân thuỳ phổi. Trong đó 4 bệnh nhân được cắt phân thuỳ S6, 1 bệnh nhân được cắt phân thuỳ lưỡi.

Kết luận: Phẫu thuật cắt phân thuỳ phổi được chỉ định ở bệnh nhân UTPNPKTBN giai đoạn IA, u ngoại biên  2cm, hạch âm tính. Đây là phương pháp phẫu thuật an toàn, bảo đảm hiệu quả về mặt điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân. Hầu hết bệnh nhân được phẫu thuật cắt phân thuỳ ở Bệnh viện Chợ Rẫy là phẫu thuật cắt phân thuỳ phổi S6.

Tài liệu tham khảo
[1]
Ginsberg RJ, Rubinstein LV. Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer. Lung Cancer Study Group. Ann Thorac Surg. 1995;60(3):615-22; discussion 622-3. Google Scholar
[2]
Okada M, Yoshikawa K, Hatta T, et al. Is segmentectomy with lymph node assessment an alternative to lobectomy for non-small cell lung cancer of 2 cm or smaller? Ann Thorac Surg. 2001;71(3):956-60; discussion 961. Google Scholar
[3]
Suzuki K, Saji H, Aokage K, et al. Comparison of pulmonary segmentectomy and lobectomy: Safety results of a randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;158(3):895-907. Google Scholar
[4]
Altorki NK, Wang X, Wigle D, et al. Perioperative mortality and morbidity after sublobar versus lobar resection for early-stage non-small-cell lung cancer: post-hoc analysis of an international, randomised, phase 3 trial (CALGB/Alliance 140503). Lancet Respir Med. 2018;6(12):915-924. Google Scholar
[5]
Altorki N, Wang X, Kozono D, et al. Lobar or Sublobar Resection for Peripheral Stage IA Non-Small- Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023;388(6):489-498. [PMID:36780674] Google Scholar
[6]
Onaitis MW, Furnary AP, Kosinski AS, et al. Equivalent Survival Between Lobectomy and Segmentectomy for Clinical Stage IA Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2020;110(6):1882-1891. Google Scholar
[7]
Saji H, Okada M, Tsuboi M, et al. Segmentectomy versus lobectomy in small-sized peripheral non-small-cell lung cancer (JCOG0802/WJOG4607L): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2022;399:1607-1617. Google Scholar