Bài báo khoa học T67 Số CDD10 - HN Bệnh viện Nhi Đồng 2 - HN Trường Đại học Nguyễn Tất Thành

KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN GÂY BỆNH VÀ TÌNH TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN TRƯNG VƯƠNG TỪ 01/01/2024 ĐẾN 31/12/2024

Lê Thị Kim Nhung1,2, Nguyễn Ngọc Khánh1,2, Phan Kỳ Anh1,2, Nguyễn Thị Phương Lan3,4
1 Faculty of Medicine, Nguyen Tat Thanh University, Vietnam
2 Khoa Y, trường đại học Nguyễn Tất Thành, Việt Nam
3 Department of Respiratory Medicine, Trung Vuong Hospital, Vietnam
4 Khoa Hô hấp, Bệnh viện Trưng Vương, Việt Nam
DOI: 10.52163/yhc.v67icd10.6190
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát một số tác nhân gây bệnh, sự đề kháng kháng sinh và tình trạng sử dụng kháng sinh kinh nghiệm trong điều trị đợt cấp COPD.

Đối tượng: Bệnh nhân người lớn bị đợt cấp COPD điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện Trưng Vương từ 01/01/2024 – 31/12/2024.

Kết quả:  Bệnh nhân ≥60 tuổi chiếm tỷ lệ lớn (58.3%). Đa số là COPD mức độ nặng (66.7%). Bệnh nhân nam bị COPD nhiều hơn nữ (72.2% so với 27.8%). P.aeruginosa (33.3%), A.baumannii (22.2%) và K.pneumoniae (13.9%) là các nguyên nhân chính gây đợt cấp COPD nhiễm khuẩn. Tỷ lệ kháng kháng sinh của các vi khuẩn tương đối cao như P.aeruginosa kháng nhiều loại kháng sinh ở mức 40-60% như Ciprofloxacin, Amikacin, nhóm Cephalosporin và Carbapenem. A.baumannii có tỷ lệ kháng kháng sinh cao nhất (> 60% với nhiều nhóm kháng sinh). K.pneumoniae cũng kháng mạnh với nhiều loại kháng sinh với tỷ lệ từ 40-90%. Kháng sinh thường được sử dụng trong điều trị đợt cấp COPD là levofloxacin (47.2%), Cefoperazone (19.4%) và Meropenem (16.7%).

Kết luận: Vi khuẩn gây đợt cấp COPD tại khoa hô hấp bệnh viện Trưng Vương chủ yếu là P.aeruginosa, A.baumannii và K.pneumoniae. Tỷ lệ kháng kháng sinh tương đối cao. Kháng sinh kinh nghiệm được sử dụng đúng theo phác đồ điều trị đợt cấp COPD nhiễm khuẩn.

Tài liệu tham khảo
[1]
GOLD. (2025). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, p. 1-8, 117-118 http://ww.goldcopd.org. Google Scholar
[2]
Bộ Y tế. (2023). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Ban hành theo Quyết định số: 2767/QĐ-BYT ngày 04 tháng 07 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế, tr.8-9, 30-38. Google Scholar
[3]
Ngô Thế Hoàng, Đặng Thị Anh Khoa. (2015). Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa Nội Hô hấp bệnh viện Thống Nhất. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 5(19): 123-128. Google Scholar
[4]
M.K. Ullah et al. (2022). Trends in the Bacterial Prevalence and Antibiotic Resistance Patterns in the Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Hospitalized Patients in South India. Antibiotics, 11(11), 1577 https://doi.org/10.3390/antibiotics11111577 Google Scholar
[5]
Hoàng Thủy và cộng sự. (2023). Đánh giá kết quả vi khuẩn và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trong đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. VietNam Medical Journal, 1B(533): 232-236. doi:10.51298/vmj.v533i1B.7855x. Google Scholar
[6]
Lê Tiến Dũng. (2016). Vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩn nhập viện. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 2(20): 259-262. Google Scholar
[7]
Phú Trương Thiên và cộng sự. (2021). Đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn thường gặp trong nhiễm khuẩn hô hấp dưới tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp Chí Y học Dự phòng, 4(32): 112-119. doi:10.51403/0868-2836/2022/725. Google Scholar
[8]
Phan Quang Khải, Đặng Nguyễn Đoan Trang. (2016). Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trong đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) tại khoa Nội Tổng hợp – bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 2(20): 183-187. Google Scholar
[9]
Nguyễn Minh Thành và cộng sự. (2022). Đánh giá hiệu quả của chương trình quản lý sử dụng kháng sinh và hoạt động dược lâm sàng trong việc sử dụng kháng sinh điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại bệnh viện Thống Nhất. VietNam Medical Journal; 2(510): 50-56. doi:10.51298/vmj.v510i2.1963. Google Scholar
[10]
Bùi Thị Hương Quỳnh và Lê Đình Thanh. (2024). Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, NXB Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, tr.37-56. Google Scholar