Bài báo khoa học T67 Số CDD10 - HN Bệnh viện Nhi Đồng 2 - HN Trường Đại học Nguyễn Tất Thành

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM RUỘT THỪA Ở BỆNH NHÂN TRÊN 80 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Hồ Hữu Đức1,2,3,4, Nguyễn Văn Hưng5,6, Đỗ Duy Đạt1,3, Hồ Lê Bảo1,3
1 Thong Nhat Hospital
2 Nguyen Tat Thanh University
3 Bệnh viện Thống Nhất
4 Trường Đại học Nguyễn Tất Thành
5 University of Health Sciences, Vietnam National University, Ho Chi Minh City
6 Trường Đại học Khoa học Sức khoẻ, Đại học Quốc gia TP. Hồ Chí Minh
DOI: 10.52163/yhc.v67icd10.6189
0 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
viêm ruột thừa; phẫu thuật nội soi; người cao tuổi; biến chứng sau mổ.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ở bệnh nhân ≥80 tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất, đồng thời xác định các yếu tố liên quan đến biến chứng sau mổ.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 52 bệnh nhân từ 80 tuổi trở lên được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp và điều trị bằng phẫu thuật nội soi trong giai đoạn 01/2020–12/2024. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án, phân tích bằng SPSS 26.0.

Kết quả: Tuổi trung bình 84,1 ± 3,1; nam giới chiếm 58%. Thời gian mổ trung bình 79 ± 22 phút; tỷ lệ chuyển mổ mở 11,5%. Tỷ lệ biến chứng sau mổ 25%, trong đó Clavien–Dindo độ III–IV chiếm 7,7%. Không có tử vong trong và sau mổ. Phân tích thăm dò cho thấy thủng ruột thừa và chuyển mổ mở có xu hướng liên quan với biến chứng sau mổ.

Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ở bệnh nhân ≥80 tuổi an toàn và hiệu quả, với tỷ lệ biến chứng và tử vong thấp. Cần lưu ý đánh giá kỹ tình trạng toàn thân và kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ để tối ưu kết quả điều trị.

Tài liệu tham khảo
[1]
Lapsa S, Ozolins A, Strumfa I, et al. Acute appendicitis in the elderly: A literature review on an increasingly frequent surgical problem. Geriatrics (Basel). 2021;6(3):93. doi:10.3390/geriatrics6030093. Google Scholar
[2]
Wang D, Dong T, Shao Y, Gu T, Xu Y, Jiang Y. Laparoscopy versus open appendectomy for elderly patients: A meta-analysis and systematic review. BMC Surg. 2019;19(1):57. doi:10.1186/s12893-019-0515-7. Google Scholar
[3]
Southgate E, Vousden N, Karthikesalingam A, Markar SR, Black S, Zaidi A. Laparoscopic vs open appendectomy in older patients. Arch Surg. 2012;147(6):557–62. doi:10.1001/archsurg.2012.38. Google Scholar
[4]
Kim MJ, Fleming FJ, Gunzler D, Messing S, Monson JR. Laparoscopic appendectomy is safe and efficacious for the elderly: An analysis using the National Surgical Quality Improvement Project database. Surg Endosc. 2011;25(6):1802–7. doi:10.1007/s00464-010-1467-2. Google Scholar
[5]
Stevens A, Marx CK, Danziger J, et al. Age is associated with increased morbidity after laparoscopic appendectomy. Medicine (Baltimore). 2022;101(20):e29325. doi:10.1097/MD.0000000000029325. Google Scholar
[6]
Ferrarese AG, Pozzi G, Borghi F, et al. Laparoscopic appendectomy in the elderly: our experience. BMC Surg. 2013;13(Suppl 2):S22. doi:10.1186/1471-2482-13-S2-S22. Google Scholar
[7]
Biondi A, Di Stefano C, Ferrara F, Bellia A, Vacante M, Piazza L. Laparoscopic versus open appendectomy: a retrospective cohort study assessing outcomes and cost-effectiveness. World J Emerg Surg. 2016;11:44. doi:10.1186/s13017-016-0102-5. Google Scholar
[8]
Jaschinski T, Mosch C, Eikermann M, Neugebauer EA. Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;11(11):CD001546. doi:10.1002/14651858.CD001546.pub4. Google Scholar
[9]
Kirshtein B, Bayme M, Domchik S, Mizrahi S, Lantsberg L, Korzets Z. Value of laparoscopic appendectomy in the elderly patient. World J Surg. 2009;33(5):981–5. doi:10.1007/s00268-009-9960-1. Google Scholar
[10]
Shaikh AR, Sangrasi AK, Shaikh GA. Clinical outcomes of laparoscopic versus open appendectomy. J Soc Laparoendosc Surg. 2009;13(4):574–80. doi:10.4293/108680809X12589998404199. Google Scholar