Bài báo khoa học Tập 67 Số Số CĐ12- Bệnh viện Ung bướu Nghệ An (2026) 14/08/2026

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA PHÁC ĐỒ ATEZOLIZUMAB KẾT HỢP BEVACIZUMAB TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN TIẾN XA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Nguyễn Tiến Dũng1,2, Hà Đức Mạnh1,2, Trần Đức Linh1,2
1 Military Hospital 175
2 Bệnh viện Quân y 175
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD12.6169
642 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Ung thư biểu mô tế bào gan, Atezolizumab, Bevacizumab, phân độ ALBI, dữ liệu đời thực.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng điều trị, kết cục sống còn và tính an toàn của phác đồ Atezolizumab kết hợp Bevacizumab ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tiến xa tại Bệnh viện Quân y 175.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả loạt ca, theo dõi dọc trên 20 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tiến xa, được điều trị bằng phác đồ Atezolizumab kết hợp Bevacizumab tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 3/2023 đến tháng 8/2025. Đáp ứng điều trị được đánh giá theo tiêu chuẩn RECIST 1.1; thời gian sống thêm không tiến triển và thời gian sống thêm toàn bộ được ước tính bằng phương pháp Kaplan-Meier.

Kết quả: Đáp ứng tốt nhất theo RECIST 1.1 gồm 8 trường hợp (40%) đáp ứng một phần, 7 trường hợp (35%) bệnh ổn định và 5 trường hợp (25%) bệnh tiến triển. Tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 40% và tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 75%. Trung vị thời gian theo dõi là 16,7 tháng (KTC 95%: 5,7-NR). Có 16 biến cố thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (80%) và 14 biến cố thời gian sống thêm toàn bộ (70%). Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 5,3 tháng (KTC 95%: 0,7-11,0), trong khi trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 12,1 tháng (KTC 95%: 1,7-18,4). Độc tính độ 3-4 ghi nhận ở 10% bệnh nhân. Các biến cố bất lợi thường gặp gồm mệt mỏi (40%), tăng huyết áp (20%), tăng men gan (15%) và xuất huyết (5%).

Kết luận: Phác đồ Atezolizumab kết hợp Bevacizumab cho thấy hiệu quả kiểm soát bệnh khả quan ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tiến xa với tỷ lệ đáp ứng khách quan 40%, lệ kiểm soát bệnh 75%, trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển 5,3 tháng và trung vị thời gian sống thêm toàn bộ 12,1 tháng. Hồ sơ an toàn ở mức chấp nhận được, với tỷ lệ độc tính độ 3-4 là 10%.

Tài liệu tham khảo
[1]
Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel R.L, Soerjomataram I et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2024, 74 (3): 229-263. doi: 10.3322/caac.21834 Google Scholar
[2]
Finn R.S, Qin S, Ikeda M, Galle P.R, Ducreux M, Kim T.Y et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma. N Engl J Med, 2020, 382 (20): 1894-1905. doi: 10.1056/NEJMoa1915745. Google Scholar
[3]
Cheng A.L, Qin S, Ikeda M, Galle P.R, Ducreux M, Kim T.Y et al. Updated efficacy and safety data from IMbrave150: Atezolizumab plus Bevacizumab versus sorafenib for unresectable hepatocellular carcinoma. J Hepatol, 2022, 76 (4): 862-873. doi: 10.1016/j.jhep.2021.11.030 Google Scholar
[4]
Pinato D.J, Cortellini A, Howell J, Ramaswami R, Sharma R, Allara E et al. The ALBI grade provides objective functional reserve assessment and prognostic stratification in HCC patients treated with immunotherapy. J Hepatol, 2020, 73 (3): 718-720. doi: 10.1016/j.jhep.2020.04.043. Google Scholar
[5]
Hiraoka A, Kumada T, Tada T, Kariyama K, Tani J, Fukunishi S et al. Initial experience of Atezolizumab plus Bevacizumab for unresectable hepatocellular carcinoma in real-world clinical practice. Cancers (Basel), 2021, 13 (11): 2786. doi: 10.3390/cancers13112786. Google Scholar
[6]
Lee P.C, Chen Y.T, Chao Y, Huo T.I, Su C.W, Hou M.C et al. Validation of the ALBI grade as a prognostic factor for hepatocellular carcinoma patients receiving Atezolizumab plus Bevacizumab. Liver Cancer, 2021, 10 (6): 581-591. doi: 10.1159/000519762. Google Scholar
[7]
Gordan J.D, Kennedy E.B, Abou-Alfa G.K, Beg M.S, Brower S.T, Gade T.P et al. Systemic therapy for advanced hepatocellular carcinoma: ASCO guideline update. J Clin Oncol, 2024, 42 (15): 1830-1850. doi: 10.1200/JCO.23.02745. Google Scholar
[8]
Nguyễn Thị Dùng và cộng sự. Hiệu quả điều trị bước một ung thư biểu mô tế bào gan bằng phác đồ Atezolizumab - Bevacizumab. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2026, 200 (3): 377-388. doi: 10.52852/tcncyh.v200i3.4834. Google Scholar
[9]
Nguyễn Thị Phương Lan, Nguyễn Thị Thu Hường. Đặc điểm bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan điều trị bằng phác đồ Atezolizumab kết hợp Bevacizumab tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam, 2025, 555 (2): 144-149. doi: 10.51298/vmj.v555i2.15990 Google Scholar