Bài báo khoa học Tập 67 Số Số CĐ12- Bệnh viện Ung bướu Nghệ An (2026) 14/08/2026

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHÁC ĐỒ XELOX PHỐI HỢP BEVACIZUMAB TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG GIAI ĐOẠN IV TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN

Nguyễn Thị Hà1,2, Ngô Trí Diễm1,2, Dương Đình Phùng1,2, Trần Thị Anh Thơ1,2, Nguyễn Thị Hà1,2, Hồ Thị Tú Anh1,2
1 Nghe An Oncology Hospital
2 Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD12.6141
643 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Ung thư đại trực tràng di căn, XELOX, Bevacizumab, PFS.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phác đồ XELOX kết hợp Bevacizumab trong điều trị bước một bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn IV tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu có theo dõi dọc trên 54 bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn IV được điều trị phác đồ XELOX kết hợp Bevacizumab tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An từ tháng 1/2022 đến tháng 9/2025.

Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ và kiểm soát bệnh sau 4 chu kỳ lần lượt là 50% và 90,7%; sau 8 chu kỳ là 34,8% và 71,7%. Trung vị PFS đạt 9,8 tháng (95% CI: 7,3-11,0 tháng); tỷ lệ PFS tại 6 tháng và 12 tháng lần lượt là 77,3% và 33%. PFS cải thiện có ý nghĩa ở nhóm biệt hóa cao và vừa so với kém/nhầy, nhẫn (10,6 tháng so với 6,7 tháng; p = 0,02) và nhóm di căn 1 cơ quan so với di căn ≥ 2 cơ quan (9,8 tháng so với 5,1 tháng; p = 0,012). Tác dụng phụ chủ yếu độ 1-2, thường gặp hội chứng bàn tay, bàn chân (37%), bệnh lý thần kinh ngoại biên (35,2%), hạ bạch cầu (33,3%); tăng huyết áp liên quan Bevacizumab 11,1%.

Kết luận: Phác đồ XELOX phối hợp Bevacizumab cho thấy hiệu quả trong kiểm soát bệnh và kéo dài PFS ở điều trị bước một ung thư đại trực tràng giai đoạn IV. Mô bệnh học kém biệt hóa/nhầy, nhẫn và số lượng cơ quan di căn là yếu tố tiên lượng PFS. Độc tính chủ yếu độ 1-2, kiểm soát được.

Tài liệu tham khảo
[1]
American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts & Figures 2023-2025. Atlanta (GA), 2023. Google Scholar
[2]
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: colon cancer, version 1/2025. Plymouth Meeting (PA), 2025 [cited 2025 Feb 7]. https://www.nccn.org/guidelines/category_1 Google Scholar
[3]
Cervantes A, Adam R, Roselló S, Arnold D, Normanno N, Taïeb J et al. Metastatic colorectal cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol, 2023, 34 (1): 10-32. doi: 10.1016/j.annonc.2022.10.003. Google Scholar
[4]
Antonuzzo L, Giommoni E, Pastorelli D, Masi G, Falcone A, Pistelli M et al. Bevacizumab plus XELOX as first-line treatment of metastatic colorectal cancer: the OBELIX study. World J Gastroenterol, 2015, 21 (23): 7281-7288. doi: 10.3748/wjg.v21.i23.728. Google Scholar
[5]
Nguyễn Thị Phương Thảo. Đánh giá kết quả của phác đồ Bevacizumab kết hợp XELOX trong điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn IV. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2018. Google Scholar
[6]
Hochster H.S, Hart L.L, Ramanathan R.K, Childs B.H, Hainsworth J.D, Cohn A.L et al. Safety and efficacy of oxaliplatin and fluoropyrimidine regimens with or without Bevacizumab as first-line treatment of metastatic colorectal cancer: results of the TREE Study. J Clin Oncol, 2008, 26 (21): 3523-3529. doi: 10.1200/JCO.2007.15.4138. Google Scholar
[7]
Saltz L.B, Clarke S, Díaz-Rubio E, Scheithauer W, Figer A, Wong R et al. Bevacizumab in combination with Oxaliplatin-based chemotherapy as first-line therapy in metastatic colorectal cancer: a randomized phase III study. J Clin Oncol, 2008, 26 (12): 2013-2019. doi: 10.1200/JCO.2007.14.9930. Google Scholar
[8]
Đỗ Huyền Nga. Đánh giá kết quả hóa trị phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab trong ung thư đại tràng di căn. Luận án tiến sĩ y hoc, Trường Đại học Y Hà Nội, 2018. Google Scholar
[9]
Trần Thắng, Phạm Thị Quế và cộng sự. Đánh giá kết quả điều trị bước một phác đồ XELOX - Avegra Biocad ung thư đại trực tràng di căn. Tạp chí Ung thư học Việt Nam, 2024 (76): 137-143. doi: 10.70755/vnjo.2024.76.16. Google Scholar
[10]
Trịnh Lê Huy. Nghiên cứu điều trị ung thư đại tràng di căn bằng hóa chất phác đồ FOLFOXIRI. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2018. Google Scholar