Bài báo khoa học Tập 67 Số Số CĐ12- Bệnh viện Ung bướu Nghệ An (2026) 14/08/2026

HIỆU QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI TIỀN PHẪU UNG THƯ THỰC QUẢN 1/3 GIỮA VÀ 1/3 DƯỚI GIAI ĐOẠN II-IVA BẰNG KỸ THUẬT XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU THEO THỂ TÍCH HÌNH CUNG

Vũ Xuân Huy1,2,3,4, Nguyễn Xuân Hậu1,3, Võ Văn Xuân2,4, Hoàng Minh Lý2,4, Phùng Thùy Dương2,4
1 Hanoi Medical University
2 Department of Gastrointestinal and Urinary Radiation Therapy, Vietnam National Cancer Hospital, campus 3
3 Trường Đại học Y Hà Nội Nội
4 Khoa Xạ tiêu hóa - Tiết niệu, Bệnh viện K cơ sở 3
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD12.6130
638 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Ung thư thực quản, tiền phẫu, VMAT, CROSS.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả bước đầu và tính an toàn của hóa xạ trị tiền phẫu với kỹ thuật xạ trị điều biến liều theo thể tích hình cung ở bệnh nhân ung thư thực quản biểu mô vảy 1/3 giữa và 1/3 dưới giai đoạn II-IVA.

Phương pháp: Mô tả có theo dõi dọc trên 71 bệnh nhân được hóa xạ trị tiền phẫu phác đồ Paclitaxel-Carboplatin, kỹ thuật xạ trị điều biến liều theo thể tích hình cung.

Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 56,1; 100% bệnh nhân là nam giới; giai đoạn III chiếm 53,5%; tỷ lệ di căn hạch (N+) trước điều trị là 70,4%. Sau hóa xạ trị, tỷ lệ đáp ứng chung là 90,1%; tỷ lệ phẫu thuật được sau hóa xạ trị là 91,5%; tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học là 32,4%. Giai đoạn u và mức độ đáp ứng sau hóa xạ trị có mối tương quan tới khả năng đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học.

Kết luận: Hóa xạ trị tiền phẫu bằng kỹ thuật xạ trị điều biến liều theo thể tích hình cung cho ung thư thực quản 1/3 giữa và 1/3 dưới biểu mô vảy là phác đồ hiệu quả, dung nạp tốt, mang lại tỷ lệ đáp ứng cao.

Tài liệu tham khảo
[1]
Bray F, Laversanne M, Sung H et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer Journal for Clinicians, 2024, 74 (3): 229-263. doi: 10.3322/caac.21834 Google Scholar
[2]
Shapiro J, van Lanschot J.J.B et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. Lancet Oncol, 2015, 16 (9): 1090-1098. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00040-6 Google Scholar
[3]
Tepper J, Krasna M.J, Niedzwiecki D et al. Phase III trial of trimodality therapy with Cisplatin, Fluorouracil, radiotherapy, and surgery compared with surgery alone for esophageal cancer: CALGB 9781. J Clin Oncol, 2008, 26 (7): 1086-1092. doi: 10.1200/JCO.2007.12.9593 Google Scholar
[4]
Tozzi A, Iftode C, Cozzi L et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy with volumetric-modulated arc therapy for medium-distal oesophageal and gastro-oesophageal junction carcinoma. Anticancer Res, 2015, 35 (7): 4109-4116. Google Scholar
[5]
Huang T.T, Chou S.Y, Lin Y.H et al. The impact of weight loss during chemoradiotherapy for unresectable esophageal cancer: real-world results. Life (Basel) , 2022, 12 (5): 706. doi: 10.3390/life12050706 Google Scholar
[6]
Gao X, Overtoom H.C.G, Eyck B.M et al. Pathological response to neoadjuvant chemoradiotherapy for oesophageal squamous cell carcinoma in Eastern versus Western countries: meta-analysis. Br J Surg, 2024, 111 (5): znae083. doi: 10.1093/bjs/znae083 Google Scholar
[7]
Abana C.O, Carriere P.P, Damen P.J et al. Comparative outcomes and toxicity in patients with esophageal cancer after trimodality therapy with step-and-shoot intensity-modulated radiation therapy versus volumetric modulated arc therapy: the md anderson experience. Clinical Oncology, 2025, 38. doi: 10.1016/j.clon.2024.103668 Google Scholar
[8]
Juloori A, Tucker S.L, Komaki R et al. Influence of preoperative radiation field on postoperative leak rates in esophageal cancer patients after trimodality therapy. Journal of Thoracic Oncology, 2014, 9 (4): 534-540. doi: 10.1097/JTO.0000000000000100 Google Scholar
[9]
Jin Z, Zhang J, Chen D et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy, chemotherapy, and radiotherapy do not significantly increase the incidence of anastomotic leakage after esophageal cancer surgery: a meta-analysis. Dis Esophagus, 2022, 35 (9): doab089. doi: 10.1093/dote/doab089 Google Scholar
[10]
Zhou D, Chen D, Song P et al. Does neoadjuvant therapy contribute to increased risk in anastomotic leakage of esophageal cancer? A network meta-analysis. Journal of Evidence-Based Medicine, 2024, 17 (3): 559-574. doi: 10.1111/jebm.12634 Google Scholar