Bài báo khoa học Tập 67 Số Số CĐ12- Bệnh viện Ung bướu Nghệ An (2026) 14/08/2026

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN II-IVA BẰNG PHÁC ĐỒ FOLFOX TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN

Thái Đình Hiếu1,2, Nguyễn Viết Bình1,2, Nguyễn Thị Hiếu1,2
1 Nghe An Oncology Hospital
2 Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD12.6126
660 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Ung thư thực quản, hóa xạ trị đồng thời, FOLFOX.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của phác đồ hóa xạ trị đồng thời FOLFOX ở bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn II-IVA.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 45 bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn II-IVA được điều trị bằng hóa xạ trị đồng thời với phác đồ FOLFOX tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An từ tháng 1/2023 đến tháng 9/2025.

Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 63,5 ± 6,5 tuổi; nam giới chiếm 95,6%. Ung thư biểu mô vảy chiếm 93,3%; u chủ yếu ở 1/3 giữa thực quản (48,9%). Phần lớn bệnh nhân ở giai đoạn III-IVA (91,1%), với T3-T4 chiếm 86,7% và ECOG 0-1 chiếm 93,4%. Sau hóa xạ trị, tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 77,8% và tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 91,1%. Sau hóa chất bổ trợ, tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 73,3%, tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 93,3%; tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn tăng từ 11,1% lên 26,7%. Trung vị PFS là 10,0 ± 2,1 tháng (95% CI: 5,8-14,2), với tỷ lệ PFS 6 tháng, 12 tháng và 18 tháng lần lượt là 72,8%, 46,7% và 30,3%. Độc tính chủ yếu ở mức độ 1-2; hạ bạch cầu trung tính độ 3 chiếm 4,4%, viêm thực quản độ 3 chiếm 6,7%; không ghi nhận độc tính độ 4 hoặc suy thận.

Kết luận: Hóa xạ trị đồng thời với phác đồ FOLFOX cho hiệu quả đáp ứng và kiểm soát bệnh khả quan ở người bệnh ung thư thực quản ở giai đoạn II-IVA, với độc tính chấp nhận được và có thể kiểm soát trong thực hành lâm sàng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel R.L, Soerjomataram I et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2024, 74 (3): 229-63. doi: 10.3322/caac.21834. Google Scholar
[2]
Devita, Hellman and Rosenberg’s. Cancer of the Esophagus. Cancer Principles & Practice of Oncology, 10th Edition. Wolters Kluwer Heath /Lippincott Williams & Wilkins, 2011, 45, p. 1353-1427. Google Scholar
[3]
Ajani J.A, Barthel J.S, Bentrem D.J, D’Amico T.A, Das P, Denlinger C.S et al. Esophageal and esophagogastric junction cancers. J Natl Compr Canc Netw, 2026, 9 (8): 830-87. doi: 10.6004/jnccn.2011.0072. Google Scholar
[4]
Conroy T, Galais M.P, Raoul J.L, Bouché O, Gourgou-Bourgade S, Douillard J.Y et al. Definitive chemoradiotherapy with FOLFOX versus fluorouracil and cisplatin in patients with oesophageal cancer (PRODIGE5/ACCORD17): final results of a randomised, phase 2/3 trial. Lancet Oncol, 2014, 15 (3): 305-14. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70028-2. Google Scholar
[5]
Nguyễn Đức Lợi. Đánh giá hiệu quả phác đồ hóa xạ trị đồng thời và một số yếu tố tiên lượng ung thư biểu mô thực quản giai đoạn III, IV tại Bệnh viện K. Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2015. Google Scholar
[6]
Nguyễn Quang Hưng. Nghiên cứu điều trị ung thư thực quản giai đoạn không mổ được bằng hóa xạ trị đồng thời phác đồ FOLFOX. Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2023. Google Scholar
[7]
Vũ Văn Thạch. Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời ung thư thực quản giai đoạn II-IVA bằng phác đồ FOLFOX tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Luận văn bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội, 2020. Google Scholar
[8]
Lagergren J, Smyth E, Cunningham D, Lagergren P. Oesophageal cancer. Lancet Lond Engl, 2017, 390 (10110): 2383-2396. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31462-9. Google Scholar
[9]
Cooper J.S, Guo M.D, Herskovic A, Macdonald J.S, Martenson J.A, Al-Sarraf M et al. Chemoradiotherapy of locally advanced esophageal cancer: long-term follow-up of a prospective randomized trial (RTOG 85-01). JAMA, 1999, 281 (17): 1623-7. doi: 10.1001/jama.281.17.1623 Google Scholar