Bài báo khoa học Tập 64 Số 2 15/03/2023

5. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU TRONG VÀ SAU PHẪU THUẬT GHÉP THẬN CỦA GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ DỰNG SỐNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM

Ngô Mạnh Dinh1,2, Lưu Quang Thuỳ1,2, Trịnh Văn Đồng3,4
1 Viet Duc University Hospital
2 Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức
3 Hanoi Medical University
4 Trường Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên hệ: manhdinh.ngo@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v64i2.607
15 Lượt xem
9 Lượt tải xuống
Từ khóa
ESP, gây tê cơ dựng sống, giảm đau sau mổ, ghép thận.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau và tác dụng không mong muốn trong và sau phẫu thuật ghép
thận của gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) so với giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát (PCA).
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 60 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật ghép thận theo
chương trình tại Trung tâm Gây mê hồi sức ngoại khoa – Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức phân bố
ngẫu nhiên làm 2 nhóm can thiệp gây tê ESP và nhóm chứng PCA. Kết quả: Tuổi, chiều cao, cân
nặng BMI, chẩn đoán, ASA, liều lượng thuốc và phương pháp gây mê không có sự khác biệt giữa
hai nhóm can thiệp ESP và không can thiệp ESP với p > 0.05. Nhóm ESP thời gian yêu cầu thuốc
giảm đau đầu tiên ở nhóm là 5,7 ± 2,45 giờ, dài hơn nhóm PCA đơn thuần 1.76 ±0,31 giờ. Lượng
morphin tiêu thụ 24 giờ của ESP 5,8 ± 3,5mg so với nhóm PCA đơn thuần: 13,3± 6.5mg p < 0,05.
Điểm VAS khi nghỉ và vận động của nhóm được gây tê giảm có ý nghĩa thống kê. Kết luận: ESP là
phương pháp giảm đau trong và sau mổ hiệu quả, giảm liều morphin, giảm lượng tiêu thụ morphin,
khuyến cáo nên áp dụng để tăng cường hiệu quả giảm đau sau mổ.

Tài liệu tham khảo
[1]
Abu Elyazed MM, Mostafa SF, Abdelghany MS Google Scholar
[2]
et al., Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Google Scholar
[3]
Block in Patients Undergoing Open Epigastric Google Scholar
[4]
Hernia Repair: A Prospective Randomized Google Scholar
[5]
Controlled Study. Anesth Analg. 2019;129(1):235- Google Scholar
[6]
doi:10.1213/ANE.0000000000004071. Google Scholar
[7]
Chin KJ, Lirk P, Hollmann MW et al., Mechanisms Google Scholar
[8]
of action of fascial plane blocks: a narrative Google Scholar
[9]
review. Reg Anesth Pain Med. 2021;46(7):618- Google Scholar
[10]
doi:10.1136/rapm-2020-102305. Google Scholar
[11]
Chin KJ, Adhikary S, Sarwani N et al., The Google Scholar
[12]
analgesic efficacy of pre-operative bilateral Google Scholar
[13]
erector spinae plane (ESP) blocks in patients Google Scholar
[14]
having ventral hernia repair. Anaesthesia. Google Scholar
[15]
;72(4):452-460. doi:10.1111/anae.13814 Google Scholar
[16]
Cui Y, Wang Y, Yang J et al., The Effect of Google Scholar
[17]
Single-Shot Erector Spinae Plane Block (ESPB) Google Scholar
[18]
on Opioid Consumption for Various Surgeries: A Google Scholar
[19]
Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Google Scholar
[20]
J Pain Res. 2022;15:683-699. doi:10.2147/JPR. Google Scholar
[21]
S346809 Google Scholar
[22]
Fu J, Zhang G, Qiu Y, Erector spinae plane Google Scholar
[23]
block for postoperative pain and recovery in Google Scholar
[24]
hepatectomy: A randomized controlled trial. Google Scholar
[25]
Medicine (Baltimore). 2020;99(41):e22251. Google Scholar
[26]
doi:10.1097/MD.0000000000022251. Google Scholar
[27]
Hamed MA, Goda AS, Basiony MM et al., Google Scholar
[28]
Erector spinae plane block for postoperative Google Scholar
[29]
analgesia in patients undergoing total abdominal Google Scholar
[30]
hysterectomy: a randomized controlled study Google Scholar
[31]
original study. J Pain Res. 2019;Volume 12:1393- Google Scholar
[32]
doi:10.2147/JPR.S196501 Google Scholar
[33]
Huang J, Liu JC, Ultrasound-guided erector Google Scholar
[34]
spinae plane block for postoperative analgesia: Google Scholar
[35]
a meta-analysis of randomized controlled trials. Google Scholar
[36]
BMC Anesthesiol. 2020;20:83. doi:10.1186/ Google Scholar
[37]
s12871-020-00999-8 Google Scholar
[38]
Viderman D, Aubakirova M, Abdildin YG, Erector Google Scholar
[39]
Spinae Plane Block in Abdominal Surgery: A Google Scholar
[40]
Meta-Analysis. Front Med. 2022;9:812531. Google Scholar
[41]
doi:10.3389/fmed.2022.812531 Google Scholar