Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ9-Hội Y học Giới tính 29/07/2026

BÁO CÁO CA BỆNH VỀ KHÁM TRISOMI 7 ĐƯỢC XÁC NHẬN TRƯỚC SINH SAU CHUYỂN PHÔI KHẢM PHỨC TẠP

Phạm Thị Thùy Dương1,2, Phan Thị Mận1,2
1 Hong Ngoc Yen Ninh Hospital Fertility Center
2 Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Hồng Ngọc Yên Ninh
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD9.6001
30 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ nhằm sàng lọc lệch bội (PGT-A) ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong hỗ trợ sinh sản, đặc biệt ở các bệnh nhân có tiền sử sảy thai liên tiếp hoặc thất bại làm tổ nhiều lần. Sự phát triển của công nghệ giải trình tự thế hệ mới (NGS) đã làm gia tăng tỷ lệ phát hiện phôi khảm, đặt ra nhiều thách thức trong quyết định chuyển phôi và quản lý thai kỳ sau đó [1–4].

Mặc dù nhiều nghiên cứu và báo cáo ca bệnh cho thấy khả năng sinh con sống khỏe mạnh sau chuyển phôi khảm, nguy cơ tồn tại khảm thai nhi, khảm khu trú ở nhau thai và sự không tương đồng giữa các xét nghiệm di truyền tiền làm tổ, chẩn đoán trước sinh và sau sinh vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn [2,5,6]. Do đó, các báo cáo ca bệnh chuyển phôi khảm với theo dõi đầy đủ trước và sau sinh đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp bằng chứng thực tế cho thực hành lâm sàng.

Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 32 tuổi, hiếm muộn do tắc hai vòi trứng và tiền sử sảy thai liên tiếp. Sau một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp PGT-A, không ghi nhận phôi nguyên bội, chỉ có một phôi khảm phức tạp. Sau tư vấn di truyền toàn diện, bệnh nhân quyết định chuyển phôi khảm. Thai kỳ đạt được sau chuyển phôi đông lạnh. Chẩn đoán trước sinh bằng chọc ối xác nhận khảm trisomy 7 (20%). Theo dõi hình thái học thai kỳ không ghi nhận bất thường. Trẻ sinh non ở 34 tuần 05 ngày, cân nặng phù hợp tuổi thai và xét nghiệm nhiễm sắc thể máu ngoại vi sau sinh không phát hiện bất thường.

Tài liệu tham khảo
[1]
Greco E, Minasi MG, Fiorentino F. Healthy babies after intrauterine transfer of mosaic aneuploid blastocysts. N Engl J Med. 2015;373(21):2089–2090. Google Scholar
[2]
Spinella F, Fiorentino F, Biricik A, et al. Extent of chromosomal mosaicism influences the clinical outcome of in vitro fertilization treatments. Fertil Steril. 2018;109(1):77–83. Google Scholar
[3]
Viotti M. Preimplantation genetic testing for chromosomal abnormalities: Aneuploidy, mosaicism, and structural rearrangements. Genes. 2020;11(6):602. Google Scholar
[4]
Cram DS, Leigh D, Handyside A, et al. PGDIS position statement on the transfer of mosaic embryos 2019. Reprod Biomed Online. 2019;39(4):e1–e4. Google Scholar
[5]
Grati FR, Malvestiti F, Ferreira JCPB, et al. Fetoplacental mosaicism: Potential implications for false-positive and false-negative noninvasive prenatal screening results. Genet Med. 2014;16(8):620–624. Google Scholar
[6]
Grati FR, Gallazzi G, Branca L, et al. An evidence-based scoring system for prioritizing mosaic embryos following preimplantation genetic screening. Reprod Biomed Online. 2018;36(4):442–449. Google Scholar
[7]
Sifakis S, Kalykakis K, Koukoura O, et al. Prenatal diagnosis of trisomy 7 mosaicism: A case report and review of the literature. Prenat Diagn. 2004;24(6):462–465. Google Scholar
[8]
Chen CP, Chang TY, Wang LK, et al. Prenatal diagnosis of trisomy 7 mosaicism and literature review. Taiwan J Obstet Gynecol. 2012;51(3):452–456. Google Scholar
[9]
Tug N, Balat O, Yilmaz M, et al. Prenatal diagnosis of trisomy 7 mosaicism with normal fetal outcome. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(6):1104–1108. Google Scholar
[10]
Fisch GS, Shprintzen RJ, et al. Chromosome 7 abnormalities and developmental outcomes: A review. Am J Med Genet A. 2016;170(6):1433–1444. Google Scholar
[11]
Taylor TH, Gitlin SA, Patrick JL, et al. The origin, mechanisms, incidence and clinical consequences of chromosomal mosaicism in humans. Hum Reprod Update. 2014;20(4):571–581. Google Scholar
[12]
McCoy RC. Mosaicism in preimplantation human embryos: When chromosomal abnormalities are the norm. Trends Genet. 2017;33(7):448–463. Google Scholar