Bài báo khoa học Tập 67 Số 7 26/07/2026

ĐÁNH GIÁ THAY ĐỔI KÍCH THƯỚC ĐƯỜNG THỞ HẦU HỌNG SAU PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH LÙI HÀM DƯỚI ĐƠN THUẦN VÀ PHẪU THUẬT HAI HÀM Ở BỆNH NHÂN SAI HÌNH XƯƠNG HẠNG III

Lê Tấn Hùng1,2, Lê Đức Lánh3,4, Trần Ái Khiêm3,4, Nguyễn Mỹ Huyền1,2
1 School of Medicine and Pharmacy - Tra Vinh University
2 Trường Y Dược - Đại học Trà Vinh
3 Hong Bang International University
4 Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng
DOI: 10.52163/yhc.v67i7.5959
26 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
đường thở hầu họng, BSSO, lùi hàm dưới, phẫu thuật hai hàm, phim sọ nghiêng.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi đường thở hầu họng sau lùi hàm dưới đơn thuần và phẫu thuật hai hàm ở bệnh nhân sai hình xương hạng III.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát hồi cứu trên 32 bệnh nhân sai hình xương hạng III (13 lùi hàm dưới đơn thuần, 19 phẫu thuật hai hàm) đáp ứng tiêu chuẩn chọn mẫu. Phim sọ nghiêng được thu thập tại T0 (trước phẫu thuật), T1 (ngay sau phẫu thuật) và T2 (6 tháng sau phẫu thuật). Mức độ dịch chuyển xương đánh giá qua tọa độ điểm A, B, Pogonion trên trục ngang (X) và trục đứng (Y). Kích thước đường thở đo bằng VAL, Pm-UPW, U-MPW, V-LPW, PAS-p và PAS-t.

Kết quả: Nhóm hai hàm lùi hàm dưới nhiều hơn đáng kể (điểm B: -8,14 so với -6,33 mm; p = 0,032). Nhóm lùi hàm đơn thuần: U-MPW, PAS-p và PAS-t giảm (p < 0,001). Nhóm hai hàm bảo tồn U-MPW và PAS-p (p > 0,05); PAS-t giảm nhẹ (p = 0,03). Điểm B trục ngang tương quan mạnh với PAS-t (r = 0,789; p < 0,001) và U-MPW (r = 0,781; p < 0,001).

Kết luận: Trong mẫu nghiên cứu này, lùi hàm dưới đơn thuần đi kèm sự giảm PAS-p và PAS-t, trong khi nhóm phẫu thuật hai hàm ghi nhận mức giảm ít hơn ở một số kích thước đường thở. Nghiên cứu hồi cứu này gợi ý mối liên quan giữa biên độ lùi hàm theo chiều ngang và thay đổi đường thở.

Tài liệu tham khảo
[1]
Imampai S, Patchanee S, Klaisiri A, Chaiprakit N. Evaluation of skeletal changes after mandibular setback surgery using the NM-Low Z Plasty technique in skeletal Class III patients. Eur J Dent. 2023;17(2):381-386. doi:10.1055/s-0042-1749364. Google Scholar
[2]
Ronchi P, Saccomanno S, Disconzi B, Saran S, Carganico A, Bocchieri S, et al. Upper airway changes and OSAS risk in patients after mandibular setback surgery to treat III Class skeletal malocclusion. J Pers Med. 2023;13(7):1105. doi:10.3390/jpm13071105. Google Scholar
[3]
Safi M, Amiri A, Nasrabadi N, Khosravi S. Comparing outcomes of airway changes and risk of sleep apnea after bimaxillary orthognathic surgery and mandibular setback surgery in patients with skeletal Class III malocclusion: a systematic review and meta-analysis. Pesqui Bras Odontopediatria Clin Integr. 2021;21:e0222. doi:10.1590/pboci.2021.064. Google Scholar
[4]
Ho-Pham LT, Lai TQ, Nguyen MTT, Nguyen TV. Relationship between body mass index and percent body fat in Vietnamese: implications for the diagnosis of obesity. PLoS One. 2015;10(5):e0127198. doi:10.1371/journal.pone.0127198. Google Scholar
[5]
Sahoo NK, Agarwal SS, Datana S, Bhandari SK. Effect of mandibular setback surgery on tongue length and height and its correlation with upper airway dimensions. J Maxillofac Oral Surg. 2021;20(4):628-634. doi:10.1007/s12663-020-01372-5. Google Scholar
[6]
Chen F, Terada K, Hua Y, Saito I. Effects of bimaxillary surgery and mandibular setback surgery on pharyngeal airway measurements in patients with Class III skeletal deformities. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;131(3):372-377. doi:10.1016/j.ajodo.2005.06.028. Google Scholar
[7]
Ravelo V, Olate G, Unibazo A, de Moraes M, Olate S. Retrospective analysis of the airway space changes in dentofacial deformity after two-jaw orthognathic surgery using cone beam computed tomography. J Pers Med. 2023;13(8):1256. doi:10.3390/jpm13081256. Google Scholar
[8]
Hussain R, Chen I, Hsu JT, Huang PW, Chen YC, Yu JH, et al. Alterations in upper airway dimensions following bimaxillary and mandibular setback surgery in skeletal Class III patients: a cone-beam computed tomography study. J Dent Sci. 2025;20(3):1673-1680. doi:10.1016/j.jds.2025.03.017. Google Scholar