Bài báo khoa học Tập 67 Số 7 26/07/2026

TÌNH TRẠNG HẠ ĐƯỜNG HUYẾT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN HẠ ĐƯỜNG HUYẾT TRONG HỒI SỨC NGOẠI KHOA

Nguyễn Hải Hà Trang1,2, Lưu Quang Thùy1,2, Nguyễn Duy Gia3,4, Nguyễn Hữu Hoằng5,6
1 Viet Duc University Hospital
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
3 Hanoi Medical University
4 Trường Đại học Y Hà Nội
5 Hanoi French Hospital
6 Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội
DOI: 10.52163/yhc.v67i7.5943
26 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Hạ đường huyết, insulin, lọc máu liên tục, hồi sức ngoại khoa.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng hạ đường huyết trên bệnh nhân hồi sức tích cực ngoại khoa và xác định một số yếu tố nguy cơ liên quan đến hạ đường huyết tại hồi sức tích cực.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 1098 bệnh nhân điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực 2, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 4/2024 đến tháng 5/2025, trong đó xác định 33 bệnh nhân có ít nhất một lần hạ đường huyết trên xét nghiệm máu tĩnh mạch tại labo. Các yếu tố liên quan được phân tích bằng kiểm định thống kê và hồi quy đa biến.

Kết quả: Có 3% bệnh nhân có tụt đường huyết trên xét nghiệm máu tĩnh mạch, trong đó có đến 33,3% có mức độ hạ đường huyết nặng. 48,5% người bệnh có tình trạng hạ đường huyết sau khi sử dụng insulin. Thời gian trung bình nằm ICU của bệnh nhân có biến cố hạ đường huyết là 16,75 ngày với tỷ lệ tử vong chiếm 63,6%. Đa số người bệnh hạ đường huyết có tình trạng suy thận, thở máy và sử dụng vận mạch, và 45,5% có lọc máu liên tục. Bệnh nhân được lọc máu liên tục liên quan với tăng nguy cơ hạ đường huyết (OR = 2,83; 95% CI: 1,41-5,71; p ≈ 0,0024).

Kết luận: Hạ đường huyết chiếm 3% trong tổng số các bệnh nhân tại hồi sức ngoại khoa, trong đó có 48,5% có tình trạng hạ đường huyết sau sử dụng insulin. Đa số người bệnh hạ đường huyết có tình trạng thở máy, suy thận, sử dụng vận mạch, và bệnh nhân được lọc máu liên tục liên quan với tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Tài liệu tham khảo
[1]
Vriesendorp T.M, DeVries J.H, Holleman F et al. Hypoglycemia and ICU mortality. Crit Care Med, 2006, 34: 2714-2718. Google Scholar
[2]
Krinsley J.S, Schultz M.J, Spronk P.E et al. Mild hypoglycemia is independently associated with increased mortality in the critically ill. Crit Care, 2011, 15: R173. Google Scholar
[3]
American Diabetes Association. Diabetes care in the hospital: standards of medical care in diabetes 2022. Diabetes Care, 2022, 45 (Suppl 1): S244-S253. Google Scholar
[4]
Shi J et al. Blood glucose variability and outcomes in critically ill surgical patients. Ann Intensive Care, 2020, 10: 46. Google Scholar
[5]
Egi M, Bellomo R, Stachowski E et al. Hypoglycemia and outcome in critically ill patients. Mayo Clin Proc, 2010, 85 (3): 217-224. Google Scholar
[6]
Yeh H.F, Chao W.C, Wu C.L et al. Hypoglycemia and hospital mortality in critically ill patients. Sci Rep, 2025, 15: 2642. Google Scholar
[7]
Raurell Torredà M, Chirveches Pérez E, Domingo Aragón M et al. Hypoglycemic events in intensive care patients. Am J Crit Care, 2011, 20 (5): e115-e121. Google Scholar
[8]
Pérez A, Ramos A, Carreras G. Insulin therapy in hospitalized patients. Am J Ther, 2020, 27 (1): e71-e78. Google Scholar
[9]
Kelly J.L. Continuous insulin infusion: when, where, and how? Diabetes Spectr, 2014, 27 (3): 218-222. Google Scholar
[10]
The NICE-SUGAR Study Investigators. Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med, 2009, 360 (13): 1283-1297. doi: 10.1056/NEJMoa0810625 Google Scholar
[11]
Park S, Kim D.G, Suh G.Y et al. Mild hypoglycemia and mortality in sepsis. Crit Care, 2012, 16 (5): R189. Google Scholar
[12]
Vriesendorp T.M, van Santen S, DeVries J.H, de Jonge E, Rosendaal F.R, Schultz M.J, Hoekstra J.B. Predisposing factors for hypoglycemia in ICU. Crit Care Med, 2006, 34 (1): 96-101. Google Scholar
[13]
Vriesendorp T.M, DeVries J.H, Hoekstra J.B. Hypoglycemia and strict glycemic control in ICU. Curr Opin Crit Care, 2008, 14 (4): 397-402. Google Scholar
[14]
Shao Y, Shao F, Zhou J et al. Hypoglycemia and mortality in sepsis and septic shock. Adv Clin Exp Med, 2024, 33 (3): 197-205. Google Scholar