Bài báo khoa học Tập 67 Số 7 26/07/2026

VAI TRÒ CỦA THANG ĐIỂM GUY TRONG PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ

Nguyễn Ngọc Thái1,2,3,4, Ngô Xuân Thái1,3, Nguyễn Huỳnh Đăng Khoa1,3, Trần Thanh Tùng5,6
1 Department of Urology, School of Medicine - University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City
2 Binh Dan Hospital
3 Bộ môn Tiết niệu học, Trường Y - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
4 Bệnh viện Bình Dân
5 School of Medicine and Pharmacy, Tra Vinh University
6 Trường Y Dược, Đại học Trà Vinh
DOI: 10.52163/yhc.v67i7.5900
25 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Sỏi thận, lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ, thang điểm Guy, tỷ lệ sạch sỏi.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ là phương pháp điều trị hiệu quả cho sỏi thận. Nghiên cứu nhằm đánh giá vai trò của thang điểm Guy trong việc tiên lượng tỷ lệ sạch sỏi và biến chứng ở bệnh nhân điều trị bằng phương pháp Mini-PCNL. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 416 bệnh nhân sỏi thận được phẫu thuật Mini-PCNL với một đường hầm dưới hướng dẫn C-arm. Sỏi thận được phân loại từ GSS I đến GSS IV dựa trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trước mổ. Kết quả: Tỷ lệ sạch sỏi chung đạt 83,9%. Tỷ lệ sạch sỏi giảm dần khi GSS tăng lên: GSS I (93,3%), GSS II (89,7%), GSS III (79,0%) và GSS IV (69,8%) với p < 0,001. Tỷ lệ biến chứng chung là 15,4%, GSS không có mối quan với tỷ lệ biến chứng. Kết luận: Thang điểm Guy là công cụ đơn giản dự đoán tỷ lệ sạch sỏi trong phẫu thuật Mini-PCNL.

Tài liệu tham khảo
[1]
Marshall L. Urinary Stone Disease. In: McAninch JW, Lue TF, eds. Smith & Tanagho’s General Urology. 19th ed. McGraw Hill; 2020. Accessed July 30, 2025. accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?aid=1171179946 Google Scholar
[2]
Skolarikos A, Neisius A, Petrik A, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology. Published online March 2023. https://uroweb.org/ guidelines/ urolithiasis. Google Scholar
[3]
David A, Jean J, David M. Strategies for Nonmedical Management of Upper Urinary Tract Calculi. In: Alan W, Roger R, Louis R, Craig A, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021:2069-2093. Google Scholar
[4]
Kim CH, Chung DY, Rha KH, et al. Effectiveness of Percutaneous Nephrolithotomy, Retrograde Intrarenal Surgery, and Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Treatment of Renal Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina. 2021;57(1):1. doi:10.3390/ medicina57010026 Google Scholar
[5]
Borofsky MS, Wollin DA, Reddy T, et al. Salvage Percutaneous Nephrolithotomy: Analysis of Outcomes following Initial Treatment Failure. J Urol. 2016;195(4 Pt 1):977-981. doi:10.10 16/j.juro.2015.10.176 Google Scholar
[6]
Moeen AM, Basir SMA, Zarzour MA, et al. Predictors of salvage percutaneous nephrolithotomy: experience in 752 patients. The Egyptian Journal of Surgery. 2023;42(1). doi:10.4103/ejs.ejs_42_23 Google Scholar
[7]
Yoon HS, Song W, Kim KH, et al. Ambulatory second look percutaneous nephrolithotripsy with maturated nephros-tomy tract. Int Braz J Urol. 2020;46(4):676. doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0003 Google Scholar
[8]
Okhunov Z, Friedlander JI, George AK, et al. S.T.O.N.E. nephrolithometry: novel surgical classification system for kidney calculi. Urology. 2013;81(6):1154-1159. doi:10.1016/j. urology.2012.10.083 Google Scholar
[9]
Thomas K, Smith NC, Hegarty N, et al. The Guy’s stone score-grading the complexity of percutaneous nephrolithotomy procedures. Urology. 2011;78(2):277-281. doi:10.10 16/j. urology.2010.12.026 Google Scholar
[10]
Smith A, Averch TD, Shahrour K, et al. A nephrolithometric nomogram to predict treatment success of percutaneous nephrolithotomy. J Urol. 2013;190(1):149-156. doi:10.1016/j.juro.2013.01.047 Google Scholar
[11]
Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART II. J Urol. 2016; 196 (4):11 61-1169. doi:10.1016/j.juro.2016.05.091 Google Scholar
[12]
Kiều Đức Vinh, Nguyễn Việt Hải, Trần Đức Dũng, et al. Đánh giá kết quả lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ theo thang điểm GUY. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy. Published online June 3, 2024. doi:10.52389/ydls.v19incs.2364 Google Scholar
[13]
De La Rosette JJ, Opondo D, Daels FP, et al. Categorisation of complications and validation of the Clavien score for percutaneous nephrolithotomy. Eur Urol. 2012;62 (2):246-255. doi:10.1016/j.eururo.2012.03.055 Google Scholar
[14]
Vicentini FC, Marchini GS, Mazzucchi E, et al. Utility of the Guy’s stone score based on computed tomographic scan findings for predicting percutaneous nephrolithotomy outcomes. Urology. 2014;83(6):1248-1253. doi:10.1016/j.urology.2013.12.041 Google Scholar